Синдром Кушинга

Диффузно-токсический зоб (базедова болезнь) Многоузловой токсический зоб Хронический аутоиммунный тиреоидит Нетоксический (спорадический) зоб Синдром Кушинга Феохромацитома Синдром первичного альдостеронизма (синдром Конна)

Синдром Кушинга (синдром гиперкортицизма) - это заболевание, которое развивается в результате длительной избыточной продукции кортикостероидов (гормонов коры надпочечника). В большинстве случаев (80-85 %) повышенный уровень кортикостероидов в крови связан с наличием аденомы в гипофизе (болезнь Кушинга) – образованием, бесконтрольно вырабатывающим повышенное количество АКТГ (адренокортикотропного гормона), который, усиленно воздействуя на кору надпочечников, приводит к повышенной выработке кортикостероидов (в большей степени глюкокортикоидов). Значительно реже (10 %) причиной избыточной продукции кортикостероидов являются сами надпочечники - либо за счет их двустороннего увеличения (гиперплазии), либо за счет наличия в них образования (аденомы). Еще одной возможной причиной развития синдрома Кушинга может быть длительное применение высоких доз глюкокортикоидов (например, преднизона). И в 1-2 % случаев причиной гиперкортицизма являются образования, находящиеся за пределами гипофиза, которые также как и гипофиз вырабатывают АКТГ.

Характерные симптомы заболевания:

· Лунообразное лицо (часто с румянцем на лице)

· Ожирение (жир откладывается в области живота, плечевого пояса, лица, в области VII шейного позвонка, образуя так называемый «климактерический горбик»)

· Повышенный уровень артериального давления (160-180/90-110 мм.рт.ст.)

· Стрии (полосы розового или пурпурного цвета в области живота, бедер, ягодиц, спины)

· Повышенный уровень глюкозы в крови (может быть причиной появлений жалоб на сухость во рту, жажду, иногда учащенное мочеиспускание)

· У женщин – нарушение менструального цикла, бесплодие

· у мужчин – снижение либидо и потенции

· Склонность к гнойничковым образованиям

· У женщин – избыточное оволосение (рост волос по мужскому типу)

· Атрофия мышечной ткани (особенно нижних конечностей)

· Мышечная слабость

· Гиперпигментация кожных покровов в местах трения кожи (характерно для аденом гипофиза)

· Психические нарушения (депрессивные состояния, эмоциональная неустойчивость, психозы)

Рекомендуемые действия:

1. При наличии характерных жалоб - обращение к врачу-эндокринологу

2. Проведение лабораторного и инструментального обследования

По результатам полученных данных обследования – установление диагноза и определение тактики дальнейшего лечения