стриктура уретры
Добровольное информированное согласие на выполнение операции
Название операции:
Операция по устранению стриктуры уретры. Пластика короткой стриктуры уретры (до 4-х см методом «иссечение-анастомоз». Пластика протяженной стриктуры уретры (длиной более 4 см) или стриктуры передней уретры с использованием лоскутов кожи крайней плоти и/или слизистой щеки, белочной оболочки яичка, слизистой мочевого пузыря. Окончательный выбор лоскута происходит во время операции.
Показание к операции и цель операции:
Наличие стриктуры уретры с нарушением оттока мочи. Осложнения стриктуры уретры___________________________. Цель операции — устранение стриктуры уретры, восстановление нормального мочеиспускания, ликвидация осложнений стриктурной болезни.
Длительность операции:
обычно 2–6 часов, иногда дольше, в зависимости от протяженности стриктуры и сложности реконструктивной операции.
Технический ход операции:
Оперативный доступ — разрез кожи на промежности, возможно на мошонке и половом члене. Выделение уретры в зоне стриктур и мобилизация ее от пещеристых тел. При коротких стриктурах задней уретры иссечение стриктуры и рубцовой ткани и сшивание участков здоровой уретры методом «конец в конец». При протяженных стриктурах уретры и стриктурах передней уретры — забор и фиксация лоскута с вентральной или дорсальной стороны предварительно рассеченной уретры. Ушивание разрезов тканей.
Вид анестезии:
спинномозговая анестезия и/или эндотрахеальный наркоз.
Возможные нежелательные явления (осложнения):
- Раневая инфекция и инфекция мочевых путей.
- Кровотечение, образование гематомы.
- Повторное развитие стриктуры уретры в различные сроки после операции (от нескольких дней до нескольких лет). Необходимость повторных открытых или эндоскопических оперативных вмешательств.
- Развитие мочевых свищей.
- Укорочение и искривление полового члена.
- Расстройство эрекции.
Регулярное послеоперационное наблюдение с контрольными рентгеновскими исследованиями (уретрография). В 1-й год после операции каждые 3 месяца, 2-й год после операции 1 раз в 6 месяцев, затем ежегодно или по показаниям.
Вследствие проведения спинальной анестезии у 10 — 15% пациентов может развиться т.н. «постпункционный синдром», заключающийся в появлении головных болей и шума в ушах при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела. Как правило, эти проявления не угрожают жизни и проходят самостоятельно в течение 7 — 10 дней после выполнения спинальной анестезии.
Особенности состояния после операции:
Нахождение в стационаре 1 — 3 дня. Установка уретрального катетера и/или дренажной трубки в мочевой пузырь (эпицистостома), которые будут держаться 2–3 недели. Возможна установка и других дренажей.
Я,_______________________________________________________________,
обсудил с моим лечащим врачом и полностью уяснил для себя все особенности и возможные осложнения планирующейся мне операции. На выполнение мне вышеуказанной операции, а также на проведение анестезии даю мое добровольное согласие.
Лечащий врач:
Пациент:
Свидетель:
|
INFINITY PROMO -