Гинекология

Услуги Анатомия Болезни Диагностика Лечение Информированное согласие на выполнение операций Профилактика

В этом списке Вы сможете найти то, что Вас беспокоит. По каждому пункту Вы получите подробную информацию: насколько серьезна причина для беспокойства, из-за чего проблема могла появиться и куда обратиться за помощью. Сайт постоянно пополняется новой современной информацией. Пока еще не все разделы опубликованы, поэтому ориентируйтесь на гиперссылки. Просим прощения за временные неудобства. Вскоре все разделы будут охвачены.

То, что Вы увидете ниже, это не болезни и не окончательные диагнозы, а способ найти интересующую Вас информацию по самым разным аспектам гинекологии — можно сказать, начало путеводителя по весьма широкому разделу медицины. Нажимая гиперссылки, Вы постепенно сможете узнать, при каких заболеваниях встречаются подобные проблемы, насколько они серьезны, когда обратиться к гинекологу, какие методы дополнительных исследований Вам может предложить доктор, чтобы установить диагноз и какое при этом возможно лечение. Также Вы сможете найти ответы на некоторые часто задаваемые вопросы. Если Вам уже поставили диагноз, и Вы хотите больше узнать о заболевании и его лечении, смотрите раздел «болезни» и «лечение».

Боли внизу живота

Боли при половом контакте

Болезненные менструации

Обильные менструации, маточные кровотечения

Нарушение менструального цикла (нерегулярный цикл, задержки менструации)

Отсутствие месячных

Кровянистые выделения в постменопаузе (после наступления климакса)

Кровянистые выделения при половом контакте

Бесплодие (беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни)

«Молочница», белые выделения из влагалища, жжение, дискомфорт

Дискомфорт в области промежности, изменение половых ощущений после родов

Опущение стенок влагалища и/или матки

Недержание мочи

Учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию

Попадание воздуха во влагалище при движении или при половом контакте

Меня ничего не беспокоит, но на УЗИ сказали, что…

Климактерические проблемы: приливы, раздражительность, снижение работоспособности

Как подготовиться к беременности?

Как часто надо посещать гинеколога и какое минимальное обследование необходимо, если ничего не беспокоит?

Как выбрать метод контрацепции?

Ниже приведена статья, раскрывающая основные понятия такого раздела медицины, как акушерство и гинекология. Из этой статьи Вв можете узнать историю и тенденции развития этой области знаний.

Понятия и термины

Акушерство (от фр. accoucher — помогать при родах; лат. obstetricia) — учение о беременности, родах и послеродовом периоде. Гинекология (от греч. gyne — женщина и logos — учение) — учение о женских болезнях. Оба эти направления являются древнейшими отраслями медицинских знаний и до XIX в. не разделялись, — учение о женских болезнях было составной частью учения о родовспоможении.

К женской половой сфере относятся следующие основные органы: матка, яичники, маточные трубы, влагалище, а также их поддерживающий мышечный и связочный аппарат, большие и малые половые губы, гимен (девственная плева), клитор. Основными функциями половой системы женщины являются

1. гормональная (эндокринная),
2. менструальная,
3. репродуктивная (зачатие, беременность, роды и кормление грудью),
4. сексуальная.

За счет гормональных взаимоотношений половая система тесно связана с головным мозгом, костной системой, сердечно-сосудистой системой, кожей, подкожной жировой клетчаткой, волосяными фолликулами, молочной железой, щитовидной железой, надпочечниками и др. За счет анатомических взаимоотношений состояние половых органов имеет значительную связь с нижними отделами кишечника, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (уретрой). Последнее приобретает особенное значение при развитии пролапса (опущения) тазовых органов и тазовых дисфункций.

Немного истории

Первые сведения о родовспоможении и лечении женских болезней содержатся в медицинских текстах древнего Востока — Китая, Египта (II-I тысячелетия до н.э.). Не менее древней является проблема контрацепции. У мумии жены фараона в полости матки было обнаружено золотое кольцо. Свойства различных трав и снадобий на основе животного материала использовались для предотвращения нежелательной беременности практически у всех народов во все времена.

«Гиппократов сборник» содержит ряд специальных работ: «О природе женщины», «О женских болезнях», «О бесплодии» и др., в которых приведены описания симптомов болезней матки и методов удаления опухолей при помощи щипцов, ножа и раскаленного железа.

Древние греки знали о кесаревом сечении, однако производили его только на мертвой женщине с целью извлечения живого младенца (согласно мифологии, так был рожден бог врачевания Асклепий). Первые достоверные сведения об успешной операции кесарева сечения на живой роженице относятся к 1610 г., ее произвел немецкий акушер I. Trautmann в г. Виттенберге.

В эпоху Возрождения развитие научной анатомии (А. Везалий, Дж. Фабриций, Г. Фаллопий) и физиологических знаний создали предпосылки для развития научного акушерства и гинекологии. Первое в Западной Европе обширное руководство «О женских болезнях» составлено в 1579 Луисом Меркадо — професором университета г. Толедо (Испания).

Становление акушерства как самостоятельной клинической дисциплины началось во Франции на рубеже XVII-XVIII вв. В значительной степени этому способствовала организация акушерских клиник. Первая из них была открыта в Париже (XVII в.) в госпитале Hotel-Dieu. XVIII век явился периодом становления акушерства в Англии, Голландии, Германии, Франции, России и других странах. В 1751 г. в Геттингене была организована первая университетская акушерская клиника, где обучали студентов.

Становление акушерского образования в России связано с именем П.З. Кондоиди (1710?). По предложению П.З. Кондоиди Сенат в 1754 г. издал указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества».

Введение в практику наркоза, начало профилактики инфекции, а также достижения в области анатомии и физиологии женского организма способствовало успешному развитию гинекологии и выделению ее в середине XIX в. в самостоятельную медицинскую дисциплину. Дальнейшее развитие шло по пути накопления научных знаний, в том числе в рамках доказательной медицины, разработки новых лекарственных препаратов, оперативных методик, технических приспособлений и инструментов, в том числе из области т. н. «высоких технологий», созданию высококачественных шовных материалов, совершенствованию диагностических возможностей.

Сейчас акушерство и гинекология — это две относительно самостоятельные, хотя и взаимосвязанные дисциплины.

Гинекология сегодня

Ниже приведены основные достижения медицинской науки и техники XX века, которые позволили достичь современного высокого уровня гинекологической помощи и способствовали выделению ряда субспециальностей в гинекологии:

1. Изобретение эндоскопии и, в частности, лапароскопии и гистероскопии. Впервые эндоскопический осмотр брюшной полости применен российским гинекологом Д.О. Оттом в 1901 году. С тех пор методика лапароскопии многократно усовершенствовалась, разработано огромное количество специальных инструментов и приспособлений, позволяющих производить большинство операций малоинвазивным доступом (через 2ן небольших прокола в области передней брюшной стенки). Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки изнутри, поставить точный диагноз внутриматочной патологии и производить большой спектр манипуляций. Сегодня это направление называется ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЕЙ. Во всем мире и в России созданы профессиональные общества гинекологов-эндоскопистов, проходят ежегодные съезды и конгрессы, появляются все новые и новые методики.

   • Выделение и синтез женских половых гормонов. Это позволило в 60-е годы XX столетия начать выпуск гормональных препаратов, которые сейчас применяются как в области контрацепции, так и, наоборот, для преодоления бесплодия, лечения и профилактики невынашивания беременности, коррекции нарушений менструального цикла, лечении нарушений полового созревания и климактерического синдрома, ряда опухолей половой сферы. Это направление дало начало ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ, а также ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ И КОНТРАЦЕПЦИИ, РЕПРОДУКТОЛОГИИ.

     • Репродуктология перешла на принципиально новый уровень развития после изобретения метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что позволяет иметь детей людям с такими формами бесплодия, которые раньше считались безнадежными. Первый ребенок, зачатый при помощи метода ЭКО, родился в 1978 г. Сегодня в мире живет более миллиона «детей из пробирки».

       • Конец XX — начало XXI века ознаменовались бурным развитием УРОГИНЕКОЛОГИИ, ТАЗОВОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ТАЗОВОГО ДНА. Это связано с увеличением продолжительности жизни и, одновременно, с более высокими требованиями женщины к качеству жизни. В ответ на спрос появились и соответствующие предложения. Разработаны элегантные малоинвазивные операции для восстановления тазового дна. Выпускаемые сегодня специальные хирургические инструменты для влагалищных операций, новые шовные и синтетические материалы позволяют добиться прекрасных анатомических и функциональных результатов коррекции опущения гениталийи недержания мочи у женщин в любом возрасте, в том числе, имеющих множественные дефекты и неполноценность собственных тканей. В мире созданы и функционируют множество ассоциаций, имеющих целью решение проблемы пролапса и тазовых дисфункций. Это, например, такие ассоциации, как ICS,IUGA, AUGS, SGS.

         • Разработка современных, высокоточных неинвазивных методов визуализации внутренних органов, таких как УЗИ, ЯМР-томография. Сейчас ни акушерство, ни гинекология не обходятся без применения УЗИ, как для диагностики заболеваний, так и для динамического контроля за результатами лечения.

           • Синтез антибиотиков, позволивших воздействовать практически на любые бактериальные инфекции, в том числе, вызывающие воспаление органов мочеполовой системы. Параллельно разработаны методики высокочувствительной и специфичной диагностики инфекций.

Основные гинекологические дисциплины

Итак, вот список основных направлений, которые сейчас развиваются в рамках общей гинекологии:

• УРОГИНЕКОЛОГИЯ, ТАЗОВАЯ МЕДИЦИНА И РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ТАЗОВОГО ДНА. Решает вопросы опущения стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и уретры, прямой кишки, послеродовой и травматической деформации влагалища и промежности, расхождения мышц тазового дна, недержания мочи, недержания газов и стула, сексуальных дисфункций, врожденных аномалий развития половой системы, а также эстетическую хирургию половых органов.

  • ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ, в том числе ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЖЕНСКИХПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Позволяет эффективно лечить заболевания тела и шейки матки, маточных труб и яичников (миома, аденомиоз, кисты яичников, параовариальные и забрюшинные образования, гнойные тубоовариальные образования), рассекать спайки в брюшной полости, удалять очаги эндометриоза.

    • ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ решает вопросы диагностики (в том числе ранней диагностики и скрининга), лечения и профилактики онкологических заболеваний тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы и маточных труб. В частности, на сегодняшний день существуют весьма успешные программы по профилактике рака шейки матки. В этом помогают такие методы, как цитологическое обследование и кольпоскопия.
    • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ. Затрагивает проблемы контрацепции, некоторых видов бесплодия, лечения и профилактики невынашивания беременности, коррекции нарушений менструального цикла, гирсутизма, диагностику и лечения поликистозных яичников, лечение нарушений полового созревания и климактерического синдрома.
    • СЛУЖБА ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИИ КОНТРАЦЕПЦИИ. Суммирует знания по всем методам контрацепции и позволяет подобрать оптимальный метод для каждой пары.
    • РЕПРОДУКТОЛОГИЯ. Объединяет ряд направлений гинекологии, андрологии, эмбриологии. Занимается проблемами преодоления бесплодия, в том числе при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО, ИКСИ, донорство спермы и яйцеклеток, суррогатное материнство)
    • ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ. Занимается заболеваниями половых органов и половым развитием девочек и девушек до 16 лет.

      Клиника Андрос предлагает Вам квалифицированную гинекологическую помощь по различным разделам гинекологии. Вы всегда можете рассчитывать, что в клинике Андрос Ваши проблемы будут решаться только в соответствии с самыми передовыми стандартами современной медицины, как это принято в странах Западной Европы и США. В этом разделе Вы самым подробным образом сможете узнать о гинекологических заболеваниях, их диагностике, лечении и профилактике.

      ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В МИР СОВРЕМЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИИ КЛИНИКИ АНДРОС