logo
Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос Фильм про клинику Андрос
ВКонтакте  Facebook  Twitter

Запись на прием:

+7 (812) 235-14-87

235-69-88

235-67-88

Перезвоните мне!

entry-button
Наш адрес:

Услуги клиники

Урология

Гинекология

Профилактика

Другие специалисты

Новости

21.11.2014

Фаллопротезирование в вопросах и ответах

Расстройства эрекции могут быть вызваны различными причинами, зачастую необратимыми. В подобных случаях самый надежный способ восстановить половую жизнь – имплантация фаллопротеза. Мы собрали наиболее важные вопросы, касающиеся этой темы. Ответы на них подготовлены при участии уролога-андролога клиники «Андрос», кандидата медицинских наук – Алексея Юрьевича Плеханова.

18.11.2014

Тренировка ниже пояса

Как правило, простата начинает беспокоить мужчин после сорока, хотя сегодня врачи-специалисты наблюдают омоложение болезни. Лучший способ защитить себя от заболевания – заниматься профилактикой. Например, делать специальную гимнастику. Такие упражнения актуальны для водителей и офисных работников, вынужденных подолгу сидеть на одном месте.

07.11.2014

Симпотмы рака шейки матки

Рак шейки матки – распространенное онкологическое заболевание женской половой системы. В группе риска – женщины в возрасте от 35 лет и старше. Как правило, опухоль начинает проявлять себя на поздних стадиях, быстро прогрессируя и поражая другие органы.

Андрос в соцсетях

Предоперационное обследование

СТАНДАРТНОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Что такое и зачем проводится предоперационное обследование?

Хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение имеющейся у пациента патологии или косметического дефекта, является весьма серьезной нагрузкой для организма. В связи с этим для оперирующего хирурга необходимо знать не только диагноз заболевания, по поводу которого планируется операция, но и оценивать общее состояние организма пациента, работу всех его основных органов и систем. Во время операции происходит травматизация тканей и органов, может быть нарушено кровообращение, лимфоток и нервное питание отдельных частей тела. И хотя пациенты, как правило, успешно восстанавливается после операций, хирургам необходимо адекватно оценивать возможности организма пациента. Если в ходе специального (урологического, гинекологического и др.) обследования устанавливается диагноз заболевания, по поводу которого пациент обратился за помощью к данному специалисту, то предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, прежде всего, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной. При выявлении каких-либо серьезных проблем (повышенное артериальное давление, сердечные аритмии, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, наличие инфекций и др.), лечащий врач (оперирующий хирург) совместно с другими специалистами (анестезиолог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и др.) с целью проведения оптимальной предоперационной подготовки может принять решение о дополнительном лечении выявленных заболеваний или коррекции отклонений. В некоторых случаях речь может пойти о переносе, а возможно и об отмене операции. Важны результаты предоперационного обследования и для анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции (проводниковая, спинальная или перидуральная анестезия, внутривенный или интубационный наркоз), а также выход пациента из наркоза и интенсивное лечение непосредственно после операции. Анестезиолог проводит обезболивание и последующее интенсивное лечение строго индивидуально, с учетом всех выявленных у пациента отклонений от нормы в работе тех или иных органов и систем организма, осуществляет их своевременную коррекцию. Анестезиолог следит за кровопотерей во время операции, обеспечивает поддержание нормального водно-солевого баланса и газообмена (насыщение крови кислородом и т.д.) в организме, при необходимости проводит переливание крови. Получив все данные предоперационного обследования, анестезиолог может наиболее адекватно подготовить пациента к предстоящей операции, обеспечить качественное обезболивание и быстрейшее выздоровление пациента. Таким образом, предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы выздоровление прошло максимально быстро и необременительно.



Как проводится и что включает в себя предоперационное обследование?

Как правило, предоперационное обследование проводится в условиях амбулаторного офиса клиники или также амбулаторно в другом лечебном учреждении и не требует госпитализации. Его объем определяется характером предстоящей операции, возрастом и другими индивидуальными особенностями пациента. Анализы и исследования, выполняемые в рамках стандартного предоперационного обследования, суммированы в таблицах 1 и 2. Обращаем Ваше внимание, что дополнительно к стандартным, по усмотрению лечащего врача и анестезиолога, могут быть назначены различные исследования по медицинским показаниям. Необходимость их выполнения будет для Вас обоснована соответствующим специалистом.

Таблица 1. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед амбулаторной операцией (операции малого и среднего объема, после которых пациент выписывается из стационара в день операции или на следующее утро после нее).

Наименование исследования и его краткое описание Краткое описание смысла проводимого исследование
Общеклинический анализ крови (берется небольшое количество крови из пальца) Оценка способности крови доставлять кислород к тканям, иммунологической сопротивляемости организма, свертываемости крови, наличия инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний и т.д.
Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (около 50 мл мочи утром собирается в стерильную баночку) Диагностика воспалительных процессов и инфекций почек и мочевыводящих путей
Биохимический анализ крови (берется около 5 мл крови из вены): .
- Глюкоза Диагностика сахарного диабета
- Билирубин Диагностика патологии печени и желчевыводящих путей
- АЛТ, АСТ Оценка состояния ткани печени
- Протромбин Оценка свертываемости крови
- Группа крови и резус-фактор Готовность при необходимости к переливанию крови
Анализы крови на маркеры инфекционных заболеваний (берется около 5 мл крови из вены): .
- Маркеры вирусных гепатитов (А, В, С) Исключение одного из видов вирусного гепатита
- Реакция с кардиолипиновым антигеном или реакция Вассермана Исключение сифилиса
- Антитела к ВИЧ-инфекции Исключение у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа
Электрокардиография
(лицам старше 40 лет)
Диагностика состояния сердца
Осмотр анестезиолога
(кроме операций под местной анестезией)
  • Осмотр пациента и оценка результатов предоперационного обследования с целью планирования и проведения предоперационной подготовки, выбора и проведения того или иного вида обезболивания во время операции.
  • Подробное разъяснение пациенту методики подготовки к операции, особенностей выбранного вида обезболивания и протекания ближайшего послеоперационного периода.


Таблица 2. Объем и смысл стандартного предоперационного обследования перед операцией, выполняемой в стационаре (операции большого объема, после которых пациент находится несколько дней в стационаре*).

Наименование исследования и его краткое описание Краткое описание смысла проводимого исследование
Общеклинический анализ крови (берется небольшое количество крови из пальца) Оценка способности крови доставлять кислород к тканям, иммунологической сопротивляемости организма, свертываемости крови, наличия инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний и т.д.
Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору (около 50 мл мочи утром собирается в стерильную баночку) Диагностика воспалительных процессов и инфекций почек и мочевыводящих путей
Биохимический анализ крови (берется около 5 мл крови из вены): .
- Глюкоза Диагностика сахарного диабета
- Билирубин Диагностика патологии печени и желчевыводящих путей
- АЛТ, АСТ Оценка состояния ткани печени
- Протромбин Оценка свертываемости крови
- Группа крови и резус-фактор Готовность при необходимости к переливанию крови
- Креатинин Оценка состояния почек
- Мочевина То же
- Амилаза Оценка состояния поджелудочной железы
Анализы крови на маркеры инфекционных заболеваний (берется около 5 мл крови из вены): .
- Маркеры вирусных гепатитов (А, В, С) Исключение одного из видов вирусного гепатита
- Реакция с кардиолипиновым антигеном или реакция Вассермана Исключение сифилиса
- Антитела к ВИЧ-инфекции Исключение у пациента ВИЧ-инфекции или СПИДа
Электрокардиография Оценка состояния сердца
Флюорография Оценка состояния легких
Осмотр анестезиолога
(кроме операций под местной анестезией)
  • Осмотр пациента и оценка результатов предоперационного обследования с целью планирования и проведения предоперационной подготовки, выбора и проведения того или иного вида обезболивания во время операции.
  • Подробное разъяснение пациенту методики подготовки к операции, особенностей выбранного вида обезболивания и протекания ближайшего послеоперационного периода.

* Примечание: При поступлении в стационар и во время нахождения там, на разных этапах лечения, Вам могут быть выполнены дополнительные анализы и исследования по медицинским показаниям



В чем заключается подготовка пациента непосредственно к операции?

Когда пройдено предоперационное обследование, устранены или откорректированы все выявленные у пациента отклонения, вечером накануне предстоящей операции начинается непосредственная предоперационная подготовка. Она предусматривает следующие мероприятия. Не менее чем за 2 суток до операции следует прекратить употребление алкоголя. Вечером накануне операции и утром перед операцией следует тщательно вымыться. Ведь чистота кожных покровов играет решающую роль в профилактике нагноения операционной раны. Перед операцией под общим обезболиванием или наркозом, необходимо очистить кишечник. Если предстоит относительно небольшая операция, достаточно вечером перед операцией и утром накануне сделать очистительную клизму или вечером накануне операции принять слабительное (2 — 4 таблетки дульколакса или бисакодила перед сном). Если же планируется большая полостная операция или операция промежностным (трансвагинальым) доступом, требуется особо тщательная очистка кишечника с использованием специального препарата (например Фортранс). Порошок препарата разводится в 3-х литрах чистой питьевой воды. Около 17 — 18 часов дня накануне операции следует прекратить прием пищи и начать пить данный раствор (его надо полностью выпить примерно в течение 3 — 4 часов). Кишечник, таким образом, промывается до чистой воды. После полуночи накануне операции и до ее начала нельзя ни есть и не пить.



ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ, ГОТОВЯЩИХСЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В КЛИНИКЕ АНДРОС! ЕСЛИ ВЫ ХОТЕЛИ БЫ ПРОЙТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СПРОСИТЕ, ВОЗМОЖНО ЛИ ЭТО СДЕЛАТЬ, У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (СПЕЦИАЛИСТА КЛИНИКИ АНДРОС). ВАШ ДОКТОР ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО УВЕРЕН В КАЧЕСТВЕ И ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЕДЬ ВСЯ ПОЛНОТА ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАЧЕСТВО ПРЕДСТОЯЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЖИТ НА НЕМ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТАХ КЛИНИКИ АНДРОС, КОТОРЫЕ БУДУТ ИМЕТЬ ПРЯМОЕ ОТНОШЕНИЕ К ВАШЕМУ ЛЕЧЕНИЮ У НАС. КАЧЕСТЕННОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНЫЙ ЭТАП ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИИ!!!




Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос.