Лечение эректильной дисфункции в СПб

Лечение эректильной дисфункции — одно из приоритетных направлений урологического отделения клиники «Андрос». Мы предлагаем мужчинам независимо от возраста и сопутствующих заболеваний вариативное лечение органической импотенции.

Диагностика эректильной дисфункции

Анамнез вашей половой жизни может дать важную информацию, поэтому врач будет задавать вопросы о вашем сексуальном опыте, например, как часто у вас бывают утренние эрекции, как часто вы находите половой акт удовлетворительным, достигаете оргазма и т.д. Также врач может предложить вам заполнить специальный опросник — небольшую анкету, которая поможет уточнить диагноз. Диагностические мероприятия могут также включать:

Физикальное обследование. Врач уролог убедится, что ваши половые органы не имеют анатомических аномалий, тщательно обследовав пенис и яички.

Анализы крови и мочи. Забор образцов крови или мочи необходим для проверки признаков сердечных заболеваний, диабета, низкого уровня тестостерона и других основных заболеваний, которые могут влиять на эректильную функцию.

Ультразвуковое исследование. С помощью ультразвукового датчика врач проверяет кровеносные сосуды полового члена. Диагностика позволит определить наличие проблем с кровотоком в пещеристых телах пениса. Расширенный вариант такой диагностики — допплерография сосудов полового члена, позволяет измерить кровяное давление в сосудах. Тест проводится в сочетании с инъекцией препарата в половой член, чтобы стимулировать кровоток и вызвать эрекцию.

Кавернозография (Фармакокавернозография) — рентгеновский метод исследования с контрастным веществом. Исследование помогает оценить структуру пещеристых тел, выявить бляшки, которые часто возникают при искривлениях полового члена или болезни Пейрони. Другая задача диагностики — выявление патологического венозного оттока крови при веногенной эректильной дисфункции.

Лечение эректильной дисфункции

Врач предложит вам варианты лечения в зависимости от причины и тяжести вашей эректильной дисфункции, а также с учетом других заболеваний, если они имеются. Вы получите информацию о рисках и преимуществах каждого метода лечения с учетом ваших предпочтений.

Пероральные препараты

Фармакологические средства часто применяются как первая линия лечения эректильной дисфункции для большинства мужчин. Препараты усиливают активность оксида азота, расслабляя мышцы полового члена и увеличивая кровоток, что позволяет получить эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию. Среди наиболее известных:

• Силденафил (Виагра)
• Тадалафил (Адчирка, Сиалис)
• Варденафил (Левитра, Стаксин)
• Аванафил (Стендра)

Лекарства от эректильной дисфункции не подходят всем мужчинам. Их эффективность может снизиться на фоне хронического заболевания, например, диабета или после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Препараты различаются по дозировке, продолжительности действия и побочными эффектами. Осложнения могут проявляться «приливами» жара, заложенностью носа, головной болью, нарушениями зрения, болью в спине, расстройством желудка. Врач рассмотрит вашу ситуацию, чтобы определить, какое лекарство может подойти вам лучше всего.

Другие варианты лекарственной терапии

Алпростадил для самоинъекцией. Препарат, например, папаверин, алпростадил или фентоламин вводится самостоятельно с помощью тонкой иглы в основание или боковую часть полового члена. Болевые ощущения в месте инъекции обычно незначительны. Каждая инъекция дозируется, чтобы вызвать эрекцию продолжительностью не более часа. Побочные эффекты могут включать легкое кровотечение в месте инъекции, длительную эрекцию (приапизм), редко — образование фиброзной ткани в месте инъекции.

Заместительная терапия тестостероном. У некоторых мужчин встречается эректильная дисфункция, которая связана с низким уровнем гормона тестостерона. В этом случае заместительная терапия тестостероном может быть рекомендована в качестве первого шага лечения или назначена в сочетании с другими методами лечения.

Вакуум-эректорная терапия ЭД, хирургия и имплантаты

Если лекарства в вашем случае неэффективны, врач может рекомендовать другие варианты лечения.

Вакуумные эректоры. Один из вариантов лечения сосудистой формы эректильной дисфункции — вакуум-эректорная терапия. Принцип работы вакуумного устройства достаточно прост. Цилиндрическая колба надевается на половой член. Затем при помощи насоса из емкости откачивается воздух, создается отрицательное давление, что вызывает приток крови к пенису. Как только эрекция достигнута, надевается эластичное кольцо, которое препятствует оттоку крови. Эластичное кольцо рекомендуется фиксировать не более чем на 30 минут. Использование устройства может сделать ваш пенис холодным, а также снизить чувствительность. В месте сдавливания кольца могут оставаться синяки. Как правило, они не доставляют болезненных ощущений и проходят через несколько дней.

Имплантаты полового члена (операция фаллопротезирование). Имплантаты помещаются в половой член хирургическим путем, полностью заменяя собой пещеристые тела. Фаллопротезы различаются по конструкции и принципу работы. Например, пластические или полужесткие модели имплантатов представляют собой силиконовые стержни с армированной нитью внутри. Имплантат разгибается в верхнее положение для начала полового акта, в остальное время пенис согнут вниз. Несмотря на простоту эксплуатации, многие мужчины отмечают, что постоянная ригидность полового члена причиняет неудобство в повседневной жизни.

Гидравлические или надувные протезы — более продвинутый вариант устройства. Такие протезы позволяют контролировать эрекцию: вызывать при необходимости и делать пенис мягким, когда ригидность не нужна. Трехкомпонентный надувной фаллопротез включает размещение двух цилиндров в половом члене, помпы в мошонке и наполненного жидкостью контейнера в области живота. Все эти компоненты соединены между собой специальными трубками.

Фаллопротезирование является золотым стандартом лечения пациентов, для которых первая и вторая линия лечения неэффективны или неприемлемы. По оценкам мужчин, имплантаты полового члена дают высокую степень удовлетворенности сексуальной жизнью. Как и при любой операции существует риск осложнений, с которыми вас ознакомит врач.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если есть утренние эрекции и при первом половом акте эрекция твердая в любом положении, член не падает, но при повторных актах эрекция может быть нестабильной - член то встаёт, то падает при минимальном рефрактерном периоде. Можно ли предполагать сосудистые проблемы - плохой приток либо утечка? Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Проблемы с эрекцией

Прием ведут

• 

  Галанин Сергей Владимирович

  Врач онколог-уролог.

• 

  Плеханов Алексей Юрьевич

  Врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук.

Наименование услуги	Цена в рублях
Прием уролога-андролога	2000 2900 руб.
УЗИ полового члена	2100 руб.
Интракавернозный тест с альпростадилом	5200 руб.
Интракавернозный тест с папаверином	1900 руб.
Допплерография сосудов полового члена с расчетом характеристик локального кровотока	9500 руб.