Вопрос-ответ

 

Найдено вопросов: 2110

 

Татьяна
  • Вопрос: #81021
  • Спрашивает: Татьяна ( г. Россия,Краснодарский край,г.Армавир )
  • 02.07.2020
  • 20:07
Мужу 63 года.Заметил кровь в моче.Сдал ПСА-11.87.Трузи-гиперплазия предстательной железы.Пропил 10 дней Доцинон(на 3 день кровь исчезла) и пил 2 месяца Алфупрост.Через 2 месяца кровь опять появилась.Снова сдал ПСА-6.91.Что делать?Опять пить Доцинол и продолжать пить Алфупрост?Нужна ли биопсия?Может ли это быть онкология?Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Вашему мужу нужно сделать: 1) мультипараметрическую МРТ простаты (с DWI), УЗИ почек, цистоскопию, биопсию простаты.
Алексей
  • Вопрос: #81019
  • Спрашивает: Алексей ( г. Омск )
  • 02.07.2020
  • 00:07
Здравствуйте. Всегда хотелось в туалет, член от небольших трений быстро возбуждался и стоял подолгу. Пил различные антибиотики и лекарства для крови и бады,ставилсвечи по назначению, не помогало. Потом за одну ночь появилась эректальная дисфункция и вместе с тем прошлый один сплошной позыв стал менее острым, лишь иногда обостряясь. По утрам теперь не стоит, на касания плохо реагирует, на порно ноль реакции. Либидо снижено. Гаромны ТТГ и тестостерон в норме. Сдавал различные посевы и анализы мочи, проходил узи почек и предстательной железы. Все нормально кроме простаты, нашли только небольшие кальцинаты до 1мм. Психотерапевт сказал, что все лекарства лишь подавляют либио и из-за них член хуже стоит даже у здоровых. Что может дать импотенцию буквально за одну ночь?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Психологические причины.
Артём
  • Вопрос: #81018
  • Спрашивает: Артём
  • 30.06.2020
  • 12:06
Здравствуйте , такая проблема на яичке нащупал две маленькие опухоли , с размером со спичечную головку, яичко не болит к урологу обратиться не могу так как работаю по вахтам и в данный момент на вахте . Скажите это может быть первым симптомом рака? И на этом же яичке четыре года назад обнаружили кисту придатка
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Может, Тимофей, вероятность такая есть... Обратитесь в очном порядке на приём к урологу и сделайте УЗИ органов мошонки.
Вячеслав
  • Вопрос: #81017
  • Спрашивает: Вячеслав ( г. Санкт-Петербург )
  • 29.06.2020
  • 01:06
Здравствуйте, сдавал анализы на ИППП комплексно методом ПЦР (соскоб из уретры). Был незначительный уретрит. Обнаружили хламидии (++++). Принимал азитромицин 1,5 г однократно. Через неделю сдал анализ, уже было (++). Изучил вопрос подробнее, наверное, сдавал анализ слишком рано? Также посетил консультации 2 урологов. Один сказал, что хламидиоз у них лечится 10 дней в клинике, другой, что 20 дней. Плюс ещё первый сказал, что у меня хронический простатит и его тоже надо лечить (объем простаты 24 см.куб.). Остальные показатели все хорошие. Насчёт объёма тоже я не совсем уверен, что он такой крмтический. Жалоб нет. Как-то я совсем запутался, изучал литературу, написано, что достаточно приема соответствующих антибиотиков в обычных случаях. Сейчас жалоб нет. Скажите, пожалуйста, необходимо ли сейчас проводить дополнительное лечение и является ли такой объем простаты простатитом? Заранее благодарен.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Сдайте контрольный анализ на хламидии методом ПЦР через 3-4 недели после приёма дозы азитромицина. Пройденного Вами лечения достаточно, чтобы рассчитывать на избавление от хламидиоза с 90-95% вероятностью. Указанный Вами объем простаты укладывается в норму (норма при ТРУЗИ до 30 куб.см). Более того, определение объема простаты не позволяет определить на наличие воспаления в простате (простатита). Есть желание поговорить поподробнее - приходите, запись ко мне на прием по телефону в СПб 235 1487.
Сергей
  • Вопрос: #81016
  • Спрашивает: Сергей ( г. Белгород )
  • 29.06.2020
  • 00:06
Больше 10 операций до 15 лет. У меня дырка ниже головки и 8 см в состоянии эреци. Мне 33 и без помощи мне хана. Помогите. Дайте надежду. Есть медицинская карта фото тоже зделаю. Дайте направление.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Готов с Вами встретиться у меня на приёме для того, чтобы после обследования понять, как Вам можно помочь. Запись ко мне по телефону в СПб 8(812)235-1487.
ильдар
  • Вопрос: #81015
  • Спрашивает: ильдар ( г. кировская область )
  • 27.06.2020
  • 15:06
Здравствуйте. Отцу поставили диагноз РПЖ .Прописали и поставили укол в руку лейпрорелин 45 мг .ПСА перед уколом 42. Через месяц 70... говорили.что он должен пойти к нулю.... может такое быть .отцу 81 год спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Сделайте папе анализ крови на тестостерон. Если концентрация тестостерона окажется ниже 1.73 нмоль/л (или 0.5 нг/мл), значит лейпрорелин работает, а опухоль нечувствительна к гормональному лечению. Если концентрация тестостерона заметно выше этих цифр - значит лейпрорелин не работает и нужно вводить его снова или же вводить любой другой ЛГРГ-аналог (золадекс, декапептил, люкрин-депо, элигард, бусерелин-депо и проч.).
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Может.
Андрей
  • Вопрос: #81012
  • Спрашивает: Андрей ( г. Ростов-на-дону )
  • 24.06.2020
  • 08:06
Сообщение Добрый день подскажите как быть ,в подростковом возрасте делал операцию варикоцеле левого яичка ,операцию делали микроскопические, по приколу с лева и справа ,и прокол в пупке .операция делалась в 2008 году . В 2019 году начались боли ,ходил по разным врачам делал узи ,варикоцеле не обнаружено, сдавал анализы ,все что можно кровь ,моча ,секрет простаты, спермограмму . В 2020 году сказали что из всех анализов была проблема с простатой ,вылечили, пониженная спермограмма была ,подняли ее ,но вот с тестостероном проблемы почему то тестостерон пониженный. Прописывали мазь втереть в плечо и ногу ,не помогло . Обратился к другому врачу отправил на мрт , выяснилось что обнаружена киста в области головки придатка левого яичка размерами до 8?7?5 мм. И визуализируются паховые лимфоузлы с поперечником до 10мм. Врач назначил операцию ,операция прошла успешно ,но прошло три недели ,тяжести не таскаю ,хоть и вышел на работу через две недели после операции ,но тянущие боли присутствуют ,только не могу понять именно где ,так как одно по левому яичку. Не отёков не опухолей нет .врач сказал боли могут быть до 2 месяцев так ли это ? И почему тестостерон понижен ?!сам не худой и не жирный при росте 187 вес 82кг . Питаюсь нормально ,алкоголь употребляю только по праздникам ,по возможности уделяю время спорту ,так сказать лайт тренировки ,до операции ,сейчас после операции в зал не хожу ..
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если Вас интересуют профессиональные ответы на заданные вопросы, то по предоставленной Вами информации такие ответы дать, к сожалению, невозможно. Запись ко мне на приём (очный или он-лайн через Скайп) по телефону 8 812 235 1487.
василь
  • Вопрос: #81010
  • Спрашивает: василь ( г. харьков украина )
  • 23.06.2020
  • 13:06
здравствуйте .делали мне Брахитерапию .пот ибиом 20 сеансов дистационной лучевой терапии пса било24 мг.после лучевой пса стало 7 мг.врач предлагает гармнотерапию золодекс и Бикалутамид .но я не хочу делать через побочние эффекты .вопрос может пса упасть до 0.01/мл без гормональной терапии .рак 2ст. локальный без метеостазов.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Маловероятно.
Валерий
  • Вопрос: #81009
  • Спрашивает: Валерий ( г. Москва )
  • 18.06.2020
  • 15:06
Здравствуйте, применяют ли в клиниках России лютеций 177. Если да, то где? Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
У меня нет информации.