Здравствуйте. муж (30 лет) получил травму яичка, образовалась гематома, за 4 месяца гематома не прошла, было предложено сдать тесты на онкомаркеры. АФП в норме(0,16 ), ХГЧ 8266, что это может означать? какие дополнительные обследования нужно пройти?
Екатерина, Вашему мужу нужно показаться онкологу или онкоурологу, повторно пройти УЗИ органов мошонки и в случае подозрения на опухоль яичка в ближайшее время планировать операцию по удалению яичка (радикальную орхиэктомию паховым доступом). Удаленное в ходе операции яичко будет подробно исследовано гистологически с целью определения типа опухоли и стадии заболевания. После операции в случае подтверждения опухоли нужно будет сделать спиральную компьютерную томографию (СКТ) органов груди, живота и таза с контрастом для оценки поражения лёгких и лимфатических узлов и через 2-3 недели повторить анализ крови на маркёры (АФП, ХГЧ, ЛДГ). Дальнейшее лечение будет назначено, исходя из типа опухоли, стадии заболевания. Перед операцией по удалению яичка обратитесь в клинику репродукции для криоконсервации спермы.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый доктор,у меня стоит катетер Фолея (цистостома). Диагноз: рпж 4ст с метастазами в позвоночник. Катетер постоянно забивается
мочевым камнем, приходится часто его менять(раз 6 в месяц) . Это нормально или нет? Не связано ли Это с приёмом бикалутамида.Раньше катетер меняли раз в месяц, когда не принимал бикалутамид. Спасибо за ответ!
Бикалутамид тут непричём. Образование кристаллов мочевых камней на катетере скорее всего следствие мочевой инфекции (аммиак-продуцирующих бактерий). Сделайте посев мочи с определением антибактериальной чувствительности. Замените латексный катетер на полностью силиконовый.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Отец лежал в больнице с острым простатитом. Аденома простаты 3 стадии. Пока лежал, прописали Омник. В выписке прописали Дуодарт пить 12 мес. Сейчас пить Омник или Дуодарт, или все вместе?
Дуодарт - это комбинированный препарат, в состав которого входят омник и аводарт. Т.о. отдельно омник принимать не надо. На будущее, Анна, если у Вас возникнут подобные вопросы, то надёжнее задать их напрямую врачу, назначившему лечение, а не пытаться искать ответ на просторах Интернета!
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте, можно от вас небольшую консультацию! Удалили правое яичко , до операции обнаружены паховые лимфоузлы максимально с права 0.7х2.1 и слева. 0.8х1.5.Мрт, кт забрюшинной полости и лёгких без изменений все в норме, афп, хгч, лдг ниже нормы. После операции афп, хгч и лдг стали ещё меньше.Гистология показала С62 РТ2N0M0S0 стадия 1в типичная семинома с очага и некрозов с очага и сосудистой инвазии рТ2. Ткань семенного канатика без очагов злакачественного роста. Прописали один курс химиотерапии и всё, по вашему мнению это нормально?
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте!
Такая ситуация, на половом органе, уже достаточно давно заметил белые точки ,то ли прыщи,то ли пупырышки
Как заметил не особо акцентировал внимание.
Так как в сексуальной жизни всё хорошо, партнёрша одна, , но появились до,никаких болей из-за них ,никакого дискомфорта нет, сегодня ,заметил,что есть и на машонке, причем в более менее достаточном количестве. Там тоже особого дискомфорта нет, ток маленькая боль ,если касаться
Может сходить к врачу? Или же в этом нет ничего серьезного?
Заранее спасибо за ответ.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Нет, при таких показателях ПСА делать МРТ не нужно. При ПСА меньше 0.2 нг/мл после удаления простаты речи о рецидиве рака простаты не идёт.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
По Вашему совету прошел ПЭТ КТ с 11С-Холином Всего тела. .........Определяются два лимфоузла подвздошных групп справа размерами 10 и19мм с повышением патологической метаболической активности РФП с SUVmax=11,25. Деструктивных изменений костей таза, головок бедренный костей не выявлено, определяются единичные участки компактного остеогенеза до 5мм в позвонках, повздошных костях без повышения метаболизма РФП. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: ПЭТ/КТ картина увеличенных подвздошных лимфоузлов справа с патологическим повышением метаболизма 11С-холина ( более вероятно специфического характера,mts.). Примечание: ПСА без приема гормонального препарата увеличивалась до 6. Вопросы к вам как специалисту (к врачу могу попасть на прием по записи только 20 февраля): Расшифруйте, пожалуйста, серьезность метастаз, не начнется ли распространение метастаз без кардинального лечения за месяц? (Сей час нахожусь на гормональном лечении Gosereline 0,0108 раз в 3 месяца до 1 марта). Какие виды лечения лучше в данном случае: операция или химиотерапия? Возможно ли лароскопическая операция? Протонное лечение? История болезни: 02.03.2016 года простатвезикулэктомия, расширенная 2 сторонняя тазово-повздошная лимфоаденэктомия. Диагноз:С61.0. Состояние после радикальной простатвезикулектомии (pT3b NO MO}, ДЛТ (КОД 66 Гр), гормонотрапии. Лабороторное прогрессирование.. Пса до 10.12.2017 года - 0,04. В дальнейшем постепенное увеличение 4,16 в настоящее время. Гормонотерапию проводили с перерывами, при этом ПСА то уменьшалась, то увеличивалась с увеличение тестостерона. В простате была киброзная аденокарциома, индекс по Глиссону-6.
На фоне проводимой Вам гормональной терапии за месяц ничего кардинально не изменится. Спокойно ждите приема Вашего врача 20-го февраля. Для "разбора полётов" и рекомендаций в моём исполнении - запись ко мне на приём по телефону в СПб 8 812 235 1487.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Уважаемый доктор ! Помогите , пожалуйста , с расшифровкой заключения МРТ "МР- признаки очень высокой вероятности клинически значимого рака предстательной железы(PI-RADS v2.1 score 5) в правой половине предстательной железы в области основания средней трети. Высокая вероятность клинически значимого рака предстательной железы(PI-RADS v2.1 score 4) в правой половине передних отделов предстательной железы в области верхушки. Насколько я понимаю- тут рак без сомнений! Вопрос только к вам , как известному специалисту- значит ли это, что опухоль пока находится в пределах простаты и не вышла из нее Остальное: семенные пузырьки, лимфоузлы.центральная зона,мочевой пузырь ,строма..Вероятно предстоит операция? Спасибо!
Пока вероятно предстоит биопсия!.. Окончательный диагноз будет поставлен по совокупности результатов обследования: результата мпМРТ простаты (локализация патологических очагов, их размер, отношение к капсуле, признаки экстракапсулярного распрострвнения, состояния тазовых лимфоузлов), биопсии простаты (наличие/отсутствие аденокарциномы, количество положительных столбиков, сумма Глисон, наличие периневральной инвазии), анализа крови на ПСА и его динамики до проведения биопсии, результата сцинтиграфии костей скелета при ПСА выше 15-20 нг/мл. А о конкретном варианте лечения пока говорить рано!
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Это не вредно, но вряд ли поможет эффективно решить имеющуюся проблему с эрекцией. Если медикаментозная терапия Вам не помогает и Вам требуется хирургическое лечение - свяжитесь со мной по plekhanov3@mail.ru для обсуждения возможности выполнения Вам имплантации фаллопротеза.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! В начале декабря у моего мужа была обнаружена опухоль правого яичка, яичко удалили, гистология показала 100% эмбриональная карцинома 1,5 см с инвазией в лимфососуды. КТ чистое. 1-ая стадия (pT2, L1, V0, N0, R0, M0)
Перед операцией из онкомаркеров был повышен только бета-ХГЧ 11.7
На 13-ый день после операции бета-ХГЧ был 13.5
Поэтому был рекомендован адъювантный 1 курс химиотерапии по схеме PEB.
Курс закончен. На 6-ый день после последнего блеомицина (или 22. день, т.е. после окончания курса) ХГЧ опустился до 5.2
Онколог сказал, что это нормально, и падение маркера адекватное.
Мой вопрос, как быстро ХГЧ должен опускаться дальше? Сколько дней/недель допустимы? Не должен ли он сразу уйти в ноль?
Спасибо!
С уважением
Период полувыведения ХГЧ составляет 2-3 суток. Т.о. через 2 недели после устранения источника продукции ХГЧ должна остаться 1/32 часть начальной концентрации. "В ноль" ХГЧ может не уходить, поскольку норма ХГЧ для мужчины -менее 5 mIU/ml.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
