Вопрос-ответ

 

Найдено вопросов: 2394

 

Михаил Львович
  • Вопрос: #81395
  • Спрашивает: Михаил Львович ( г. Москва, Россия )
  • 22.01.2021
  • 13:01
Добрый день! При подозрении на стриктуру уретры или рецидив стеноза шейки мочего пузыря с какого обследования следует начинать: с уретрографии или сразу сделать уретроцистоскопию? В сентября 2019 года в течение 2-х недель были сделаны в 50-ой больнице две операции по поводу стеноза шейки мочевого пузыря. Сейчас мочеиспускание нарушено, урофлоуметрию делать бессмысленно, так как уже ясно, что имеются большие проблемы. Что посоветуете? Спасибо.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Начать следует с выполнения уретрографии.
Владимир
  • Вопрос: #81392
  • Спрашивает: Владимир ( г. Санкт-Петербург )
  • 21.01.2021
  • 10:01
К вопросу 81390 Стадия T1NxMx Особых жалоб нет Есть ли смысл при данном диагнозе рассматривать закупорку сосудов предстательной железы или ограничиться комплексом Золадексс+Косадекс? Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Лечение будет зависеть как раз от того есть ли поражение тазовых лимфоузлов (N) и есть ли отдалённые метастазы (М). С учётом того, чти Вы написали NxMx - "x" как раз и означает отсутствие информации по данному критерию. С результатами проведённого ранее обследования милости прошу на приём. Запись ко мне по телефону а СПб 235-1487.
Исика Алиев
  • Вопрос: #81391
  • Спрашивает: Исика Алиев ( г. Баку,Азербайджан. )
  • 20.01.2021
  • 16:01
Добрый день. Скажите пожалуйста, рентген даёт польную информацию о сужение уретры и местонахождения стриктуры? Спасибо.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Уретрография (контрастное рентгеновское исследование мочеиспускательного канала) - основное исследование, с которого начинают обследование при подозрении на стриктуру уретры, для определения её местонахождения и протяжённости.
Владимир
  • Вопрос: #81390
  • Спрашивает: Владимир ( г. Санкт-Петербург )
  • 19.01.2021
  • 21:01
День добрый. Можно ли узнать Ваше мнение по поводу рекомендуемого лечения. 63 года. На УЗИ железа 190 см.куб. ПСА общ-17, своб-4, соотн-23% PCA3- 14 Биопсия: ацинарная аденокарцинома и аленоматозно-стромальная гиперплазия. Глисон 3+4=7. Рекомендован курс Золадекс+Комплекс и контроль ПСА через 6 месяцев. Рекомендованные препараты подходят в данной ситуации? Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Какова стадия заболевания?
Дмитрий
  • Вопрос: #81389
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Киров )
  • 19.01.2021
  • 17:01
Добрый день! К вопросу 81373. Сегодня доктор сказал, что оной капельницы карбоплатином будет достаточно. Что ВЕР делают только при метастазах. Так ли это или нужно просить ВЕР?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Однократное введение карбоплатина предназначено ТОЛЬКО лечения 1-й стадии чистой семиномы! При 1-й стадии эмбрионального рака (с нормализовавшимися после операции АФП и ХГЧ) показано проведение как минимум одного цикла ВЕР. Если после операции онкомаркёры крови так и не нормализуются, то могут потребоваться все три цикла ВЕР. Судя по тому, что вы писали ранее, у Вас был выявлен эмбриональный рак, т.о. речи о лечении карбоплатином однозначно не идёт. Вы сдали повторные анализы на онкомаркёры?
Елена
  • Вопрос: #81388
  • Спрашивает: Елена ( г. Иркутск )
  • 19.01.2021
  • 04:01
Здравствуйте)) У меня такой вопрос. Мой Отец инсультник, к сожалению не ходячий... После перенесенного коронавируса, в госпитале поставили следующие диагнозы. Признаки хронического простатита, Аденома простаты, Признаки хронического цистита, камень мочевого пузыря. Время от времени у него начинается задержка мочи и болезненное мочеиспускание. Начинает подниматься температура. Была на приеме у уролога с выписками, он прописал, Омник Окас, Фенестерид. Вчера снова началось болезненное мочеиспускание и температура, Дала таблетку Рофлок Скан 500мг.Я просто не знаю, чем его лечить. В больницу я с ним сходить не могу (( Это часто повторяется, я не могу все время давать антибиотики. Пожалуйста посоветуйте, что делать. Какие пропивать препараты. Заранее спасибо.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Речь может идти о инфекции мочевых путей. Для подтверждения такого предположения нужно сделать общий анализ мочи и посев мочи с определением антибактериальной чувствительности. С полученным результатом обратитесь к урологу для назачения соответствующей антибактериальной терапии.
Юлия Луценко
  • Вопрос: #81387
  • Спрашивает: Юлия Луценко ( г. Киев, Украина )
  • 16.01.2021
  • 16:01
Здравствуйте, у папы поставлен рак простаты 3 ст. Провели 2-ды химию фирмагоном и вот допивает 3-й месяц Таблетки бикалутамид. Вопрос- у папы сильно даже очень сильно повысился аппетит, он поправился, подскажите это нормально? Сдавали анализы, то по анализам норма.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Нормально.
Саша
  • Вопрос: #81385
  • Спрашивает: Саша ( г. Харьков )
  • 16.01.2021
  • 15:01
Добрый день, Алексей Юрьевич! Я уже обращалась к Вам с вопросами, муж 40 лет проходил в 2019 лечение семинома в сочетании с эмбриональным раком Т2N1M0, была операция и 4: курса хт ВЕР. Переносил нормально, лечение было закончено в конце ноября 2019. С тех пор мы регулярно обследуемся, сдает маркеры раз в 3 месяца, последнее кт было 1.12,2020, результат норма. Маркеры были всегда на одном уровне, хгч меньше 1. В этот раз тоже норма,но хгч на уровне 3.53mlU/ml. Я очень беспокоюсь, не является ли этот скачок резким. Что нам предпринимать? Следующее кт на 1.12.2021 назначено.. Заранее большое спасибо!
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если есть опасения, повторите анализ на маркеры через месяц.
Анатолий
  • Вопрос: #81384
  • Спрашивает: Анатолий ( г. Иркутск )
  • 16.01.2021
  • 04:01
Здравствуйте подскажите пожалуйста. Можно ли принимать совместно препараты Финестерид и Омник Окас.Если будет понижать давление, чем можно заменить Омник Окас..?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Можно. Омник окас если и вызывает снижение давления, то это как правило происходит при быстром переходе в вертикальное положение и кап правило в течение первых дней приёма. Если это будет проявляться, то нужно будет исключить резкие переходы в вертикальное положение, а приём омник-окас можно перенести на время сразу перед отхдом к ночному сну.
Ольга
  • Вопрос: #81383
  • Спрашивает: Ольга ( г. Волгоград )
  • 16.01.2021
  • 01:01
Доброй ночи! Подскажите пожалуйста, папе уже 1. 5 года капают золендроновую кислоту мтс в позвонке. На обследовании костей в октябре мтс уменьшился на 5 мм. Сегодня в интернете прочла про препарат Деносумаб и отзывы, что он работает лучше. Как вы считаете стоит заменить кислоту на этот препарат? Мтс у нас один. Заранее спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Не стоит.