-
- Вопрос: #82353
- Спрашивает: Елена ( г. Россия, Устье-Илимск )
- 10.09.2022
- 14:09
- Мужу 46 лет, месяц назад поднялась температура до 39-49, поставили диагноз хронический простатит. Назначили антибиотики. Сразу сдал на ПСА, был 10,9. Неделю назад пересдал в другой клиники платный расширенный анализ. Могли бы прокомментировать и что делать дальше? Врач ничего не сказал
Вопрос-ответ по теме "Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем"
Найдено вопросов: 65

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Спокойно лечите и дальше острый простатит/ острую инфекцию мочевыводящих путей. Через месяц после окончания лечения повторите ПСА. Если повышение ПСА было связано с воспалением, то ПСА нормализуется, что так скорее всего и произойдёт. Если при отсутствии в контрольных анализах мочи и/или секрета простаты признаков воспаления и/или инфекции показатель ПСА не нормализуется, то нужно будет сделать МРТ простаты, после чего - биопсию простаты с целью исключения рака.
-
- Вопрос: #82259
- Спрашивает: Алекс
- 06.06.2022
- 00:06
- Уважаемый Алексей Юрьевич! Уточняющий вопрос к вопросу №82258: как лучше скорректировать курс приема антибиотика? Спасибо.

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Элементарно - прийти ко мне на приём. Запись ко мне на приём по тел +7 812 235-1487.
-
- Вопрос: #82258
- Спрашивает: Алекс
- 05.06.2022
- 16:06
- Здравствуйте, доктор! RT-ПЦР исследование показало наличие chlamydia trachomatis в эякуляте. Микроскопия секрета простаты дала такие результаты: СПЖ - Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты - 5-10 в п/зр. (в слизи до 100) Слизь ++ Микрофлора - Грам (+) кокки в единичном кол-ве. Грам (+) палочки в небольшом кол-ве. Лецитиновые зерна в умеренном кол-ве. Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены. Врач назначил пить сумамед 500 мг 12 (двенадцать) дней. Хотел уточнить - не слишком ли длинный курс приема антибиотика, да еще с такой дозировкой? Спасибо за ответ.

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Слишком длинный.
-
- Вопрос: #82254
- Спрашивает: Василий ( г. Россия, СПб )
- 01.06.2022
- 15:06
- Доброй день, Алексей Юрьевич. Real-time ПЦР исследование эякулята дает положительный результат на chlamydia trachomatis. В то же время анализ крови на антитела к chlamydia trachomatis (IgA, IgM, IgG) дает отрицательный результат. Как это можно прокомментировать?

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Тест по прямому выявлению хламидий методом ПЦР достовернее косвенного теста на основе определения антител. Вам есть основания пройти лечение по поводу хламидиоза.
-
- Вопрос: #82249
- Спрашивает: Василий ( г. СПб )
- 25.05.2022
- 09:05
- Доктор, добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой метод исследования на ИППП лучше выбрать? Ничего не беспокоит, но хочется провериться, чтобы исключить наличие бессимптомного протекания заболевания. Слышал, что сейчас многие рекомендуют сдавать РТ-ПЦР тест. Лучше сдавать эякулят или мочу? Нужно ли дополнительно сдавать кровь на антитела к ИППП?

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Для оценки наличия инфекций, вызывающих воспаление мочеиспускательного канала достаточно взять материал из уретры для световой микроскопии с окраской по Граму и РТ-ПЦР на хламидии, микоплазмы гениталиум, гомининс, уреаплазмы уреалитикум, парвум, гонококки, трихомонады. Если Вас интересуют также ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, то потребуется сдать на исследование кровь.
-
- Вопрос: #82203
- Спрашивает: Василий ( г. Элиста )
- 16.04.2022
- 16:04
- Добрый день уважаемый доктор, помогите разобраться что со мной и что делать. Мне 35 лет, Пол М В декабре 2021 сделал вторую прививку Sputnik V, через неделю впервые у себя обнаружил Гемоспермию (возможно и не связанные вещи). На протяжении 4 месяцев наблюдал, и заметил что семя не однородное, с прожилками крови, от коричневатого цвета до светло красного. Иногда семя и вовсе было нормальное, белое, но в большинстве случаев все же она есть. Болей никаких нет, разве что бывает очень редкое покалывание 1-2 секунды в ""просаке"", но оно не больное а скорее не комфортное. Никаких методов лечения не принимал, наблюдал, и только в апреле сделал ТРУЗИ и сдал следующие анализы: https://disk.yandex.ru/a/1sigPsUaKjLFJw Что вы можете мне посоветовать?

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Василий, Вы можете связаться с регистратурой нашей клиники по телефону 8-812-235-1487, где Вам подскажут как получить он-лайн консультацию по результатам пройденного Вами обследования.
-
- Вопрос: #82157
- Спрашивает: Юрий Ваньков ( г. Пермь,Россия )
- 03.03.2022
- 21:03
- Здравствуйте, скажите пожалуйста температура держится 6дней, сначала была высокая 37-39,и первые два дня было женние в конце при мочеиспускании,на шестой день припухло яичко и стало больно дотрагиваться, температура небольшая 37-37,5 назначил хирург цефазалин,сделал три укола,припухлость не спадает,мазал ещё гелемжимексид,спасибо

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Надо менять антибиотик. Обсудите это с лечащим врачом.
-
- Вопрос: #82024
- Спрашивает: Андрей ( г. Самара )
- 27.11.2021
- 19:11
- Здравствуйте! Мне 36 лет, есть проблема. Жжение и зуд в уретре. С мочеиспусканием все в норме. Зуд периодически повторяется, после приема антибиотиков проходит, однако на не большое время. Ходил к урологу, выполнял бакпосев эякулята. Выявили энтерококк фекалис 10?3 степени. Секрет простаты не удалось получить, постмассажная моча-в норме. Как то в спермограмме были повышены лейкоциты. По УЗИ размеры простаты: 3,7?3,1?3,4. Есть кальцинат около 3-4 мм. Подозреваю хронический уретрит. Слышал про такую процедуру как уретроскопия, промывание, прогревание уретры и туширование нитратом серебра. Хотел узнать такие процедуры стоит ли проводить, не опасно ли?

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Ни прогревание, ни туширование нитратом серебра, однозначно, делать не надо.
-
- Вопрос: #81743
- Спрашивает: андрей полин ( г. Россия )
- 25.05.2021
- 09:05
- Добрый день. Занимаетесь ли Вы вопросом Вирус папиломы человека у мужчин. Что с этим делать и есть ли от этого лечение.

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Если проявление ВПЧ у Вас - остроконечные кондиломы, то занимаемся. Кондиломы мы можем Вам удалить. Если кондилом нет, то во всех других случаях сколь эффективного способа избавления от ВПЧ, к сожалению, не существует ни у мужчин, ни у женщин.
-
- Вопрос: #81719
- Спрашивает: Лидия ( г. Санкт-Петербург, Россия )
- 10.05.2021
- 17:05
- Здравствуйте. У меня был обнаружен ВПЧ 16 и 18 типов и эрозия шейки матки, атипических клеток нет. Кондилом не было. У партнера анализ на ВПЧ пришел отрицательный, также отсутствие кондилом и иных жалоб. Через полгода обратилась к врачу для повторного осмотра: эрозии не выявлено, кольпоскопия в норме, атипических клеток нет. У партнера также жалоб нет. Спросила у врача про контрольный анализ, она ответила, что имеет смысл понаблюдать еще, так как количество вируса в организме могло просто уменьшиться, но он еще не ушел совсем, и сдать анализ лучше через год после изначального выявления вируса. Скажите, пожалуйста, может ли исчезновение эрозии свидетельствовать о моем излечении? Возможен ли секс без презерватива? Опасна ли я для партнера, если он здоров, и какие последствия могут быть для мужчины при заражении 16 и 18 типом? Также уточните, пожалуйста, могут ли ВПЧ 16 и 18 типа вызывать кондиломы у мужчин и является ли их отсутствие показателем отсутствия вируса в организме? Может ли контактировавший со мной мужчина быть источником заражения для другой женщины, если сам не имеет никаких признаков заболевания? Заранее благодарна за Ваш ответ.

- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Эрозия (точнее - эктопия) шейки матки не является следствием ВПЧ. Т.о. исчезновение эрозии не свидетельствует об избавлении от ВПЧ. Остроконечные кондиломы - следствие заражения другими типами ВПЧ, а именно - 6 и 11. У мужчин заражение ВПЧ 16 и 18 типов протекает как правило бессимптомно. Контактировавший с Вами мужчина может быть источником заражения для другой женщины - собственно, так и происходит передача этой инфекции. С учётом положительного теста на ВПЧ 16 и 18 типов Вам нужно ежегодно делать кольпоскопию и тест на цитологию.