Вопрос-ответ по теме "Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты"

 

Найдено вопросов: 189

 

Илья Никифорович Короп
  • Вопрос: #82606
  • Спрашивает: Илья Никифорович Короп ( г. Россия .Шебекино. )
  • 13.02.2023
  • 07:02
Добрый день. Мне 77 лет. ДГПЖ уже примерно лет 15. Объём простаты доходил до 67 см.3 После приёма пенестера( потом финастерида) ОП уменьшился до 29 см3. и так держиться уже лет 6. Лечащий врач сказал что принимать финастерид пожизненно. Так ли это? И второе. Учащенное мочеиспускание. Томсолузин не помогает.Может порекомендуете что то другое.?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если Вы нормально переносите приём финастерида, то смело принимайте его и дальше. По поводу учащенного мочеиспускания готов Вас дистанционно проконсультровать по телефону или Ватс-Апп. Записаться ко мне на консультацию можно по телефону регистратуры 8(812)235-1487. Результаты проведёных Вам исследований (ТРУЗИ, УЗИ почек, урофлоуметрия, ПСА, креатинин, анализ мочи и проч.) можно выслать перед консультацией на адрес androsre@andros.ru.
Леонид
  • Вопрос: #82562
  • Спрашивает: Леонид ( г. Россия, Иркутск )
  • 24.01.2023
  • 10:01
Здравствуйте. У меня проблема давно. Частое мочеиспускание примерно через час полтора в течении суток, очень много прошел обследований. пса 0,6.узи на 17.01.23 Размеры: 52ммХ, 28ммХ, 51ммХ. Объем 38,4 см^3, X коэффициент 0,523. Остаточной мочи нет. Инфекции не обнаружено. Много пропил разных таблеток омник, ауфопрост и прочее. Напор мочи слабый и бывает с трудом. Заключение: признаки хронического простатита, гиперплазия предстательной железы. Предлагают в Иркутских больницах урологических отделениях сделать операцию удалить аденому простаты. Я пока не уверен, а вдруг не поможет в моей проблеме. Если необходимо отправлю результаты анализов, пожалуйста напишите как быть. Заранее спасибо.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если другие нехирургические методы лечения не помогают улучшить мочеиспускание, и при обследовании не была выявлена стриктура уретры, как причина затруднения оттока мочи, то выполнение трансуретральной резекции простаты (ТУРП) в состоянии улучшить Ваше мочеиспускание.
Глеб Александрович Черников
  • Вопрос: #82534
  • Спрашивает: Глеб Александрович Черников ( г. Севастополь )
  • 10.01.2023
  • 17:01
Здравствуйте Алексей Юрьевич! У меня диагноз - аденома простаты 2-й степени, установлен 2,5 года назад. После новогодних праздников почувствовал воспаление при мочеиспускании. Сдал ПСА и общий анализ мочи . ПСА общий увеличился с 2,4 до 3,9, а в моче обнаружена слизь (+) и соли оксалаты (+). Ранее я принимал комбифлокс (5-7) дней, затем дуодарт 30 дней и вышеуказанные анализы нормализовались. У меня два вопроса? 1. Можно ли принимать комбифлокс и дуодарт одновременно? 2. Если нет, то через сколько дней, после приёма комбифлокса, можно начать принимать дуодарт? Благодарю за ответ. С уважением Глеб Александрович.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Я думаю, вместо того, чтобы придумывать самому себе неправильное лечение, лучше было бы обратиться к врачу в очном порядке.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
В течение 12 месяцев. Если за время лечения будет улучшение мочеиспускания с уменьшением объёма простаты на 25%, то есть смысл продолжить лечение и дальше
григорий
  • Вопрос: #82513
  • Спрашивает: григорий ( г. речица )
  • 29.12.2022
  • 18:12
здравствуйте доктор. после недельного приёма тамсулозина + унопроста показатель пса 1.62.. какой до приёма препарата был не знаю. до приёма этих препаратов объём предстательной железы 54см3 . остаточная моча 130мм. конкременты в мочевом пузыре до 5мм.. курс препаратов на 3 месяца. по окончанию приёма нужно пересдать анализ и узи . через какое время можно это сделать. неделю две? спасибо. мнение второго уролога не могу получить т. к. он у нас один.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Наличие камней в мочевом пузыре является абсолютным показанием к выбору хирургического метода лечения доброкачественной гиперплазии простаты.Тамсулозин и уропрост на ПСА не влияют.
Владимир
  • Вопрос: #82510
  • Спрашивает: Владимир ( г. Республика Мордовия, г. Инсар )
  • 23.12.2022
  • 14:12
Добрый день Ошибся в вопросе вместо Финастерида написал Тамсулозин. Номер моего предыдущего вопроса 82509. Можно ли при PIN3 принимать Финастерид, с учётом результатов моих исследований..
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
С учётом результатов исследований финастерид имеет смысл назначать после того, как будет окончательно понятно есть ли у Вас рак простаты или нет.
Владимир
  • Вопрос: #82509
  • Спрашивает: Владимир ( г. Республика Мордовия, г. Инсар )
  • 23.12.2022
  • 12:12
Добрый день. Мне 70 лет. по результатам биопсии и других исследований поставлен диагноз ДГПЖ I-II ст. PIN 3. ТРУЗИ от4.08.22 - ОП-61, 8 куб см, узлы аденомы справа 26*24 мм, слева 27*28 мм, ООМ - 60 мл - ДГПЖ (с узлообразованием) на фоне выраженного хронического простатита с множеством кальцинат в виде конгламератов предстательной железы: ПСА от 07.09.22 - 33, 48 нг/мл (9,7%), плотность 0,15; 18.11.22 была проведена биопсия, взято 12 проб. Результат гистологии - железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. 01.12.22 - пересмотр стекол, блоков, результат - железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы с очагами высокой простатической интраэпителиальной неоплазии (PIN3), хронический простатит. 25.11.22 проведено МРТ м/таза с контрастом, результат - диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы с участком структурных изменений в периферической и транзиторной зоны средней трети левой доли (PI-RADS 5). рекомендовано контроль ПСА через месяц. Периодическая боль в нижней части таза, отдаёт в левое бедро и правый пах. Ночное мочеиспускание 1 - редко 2 раза. В течение трёх месяцев принимаю Омник, месяц (до биопсии и после) принимал Лозартан. Уролог до биопсии назначил Тамсулозин, онколог отменил его, так как было подозрение на Neo простаты. Можно ли при HIN 3 принимать Тамсулозин?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Тамсулозин принимать при PIN тяжёлой степени можно.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Согласно инструкции производителя на фоне лечения ПК-мерц (амантадин) может развиться задержка мочи. Обсудите это с лечащим врачом.
ИРИНА
  • Вопрос: #82496
  • Спрашивает: ИРИНА ( г. РФ )
  • 16.12.2022
  • 16:12
Здравствуйте. Мужчина, возраст 72 года. Диагноз (октябрь 2022г) по УЗИ объем железы 164 , признаки гиперплазии предстательной железы ,трабекуляции с диффузным формированием псевдодивертикулов стенки мочевого пузыря. Взвесь в мочевом пузыре. Задержка мочи. При невозможности самостоятельного мочеиспускания проведена операция в больнице –троакарная цистостомия. Тест ПСА ноябрь (в скобках октябрь): ПСА общий 16,908 (17,887) ПСА своб. 4,830 (4,560). Принимал фурамаг, канефрон. Пройти УЗИ предстательной железы трасректально и биопсию не смог, по всей видимости из-за неконтролируемой боязни боли. Какие можно сделать другие диагностические процедуры для определения вида заболевания предстательной железы (рак или ДПЖ) и понимания дальнейшей тактики лечения для такого сложного в психологическом плане больного? МРТ органов малого таза с котрастированием в данном случае будет информативным?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Сделайте мультипараметрическую МРТ простаты с оценкой диффузии воды (DWI), после чего можно будет продолжить разговор.
григорий
  • Вопрос: #82494
  • Спрашивает: григорий ( г. речица )
  • 15.12.2022
  • 21:12
здравствуйте доктор..мне 66 лет. последние два года у меня побаливал низ живота в паху боль отдаёт в спину и ноги. ночью поднимался в туалет помочится раза 3 4...струя без особого напора. на узи выявили аденому предстательной железы объёмом в 54см. куб. остаточная моча 130мл. содержимое не однородное за счёт эховзвеси и единичных мелких конкрементов размером до 5мм.стенка до 8мм. с трабекулярной перестройкой... заключение ГПЖ..МКБ..КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ..ИЗБЫТОЧНЫЙ ОБЪЁМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ. уролог сказала принимать препараты и всё. выписан тамсулозин и унопрост на три месяца. достаточно ли такого обследования ? мои прогнозы? что вы ещё предложите? спасибо .
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Заочно я не в силах определить Ваше состояние, поэтому у Вас 2 варианта: положиться на знания Вашего лечащего врача и продолжить назначенное лечение или обратиться в очном порядке к другому врачу за 2-м мнением.