Добрый день! Ранее обращался к Вам за помощью (вопрос #82419), на основании полученного от Вас решения, мне изменили курс химии на 1-х AUC 7, вместо ранее назначенных консилиумом 3-х BEP, за что огромное Вам человеческое спасибо! Но по истечению 3-х месяцев после проведенной химию, УЗИ показало, что 2 паховых узла справа, имеют размеры 28х11 и 30х10 мм (хотя они и до операции были увеличены). Онколог сказал сделать пункцию (ПАБ паховых узлов). Вновь обращаюсь к Вам за советом, а именно прошу Вас подтвердить правильность данного решения, т.к. уверенности в местных врачах уже нет. Заранее Вам спасибо! P.S. Онкомаркеры все в норме.
Если это поверхностные паховые лимфоузлы, то маловероятно, что их увеличение связано с опухолью яичка. Это может быть проявлением воспалительной реакции. В то же время, если у Ваших лечащих врачей есть сомнения на этот счёт, проще взять увеличенный лимфоузел на биопсию, и, получив отрицательный результат, успокоиться
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. Нам с мужем по 36 лет. У нас двое детей. Семь лет назад у мужа была опухоль яичка, семинома. Левое яичко удалили, было две химиотерапии. Можно ли нам ещё иметь детей? Или же сперма теперь постоянно дефективная и может родиться больной ребёнок? Или может нужно сдать какие-то анализы?
Разные литературные источники не рекомендуют зачатие в среднем ранее, чем 1-3 года после проведения ПХТ. В вашем случае прошло достаточно времени для восстановления. Начать вам следует с оценки качества спермы, выполнив спермограмму.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Вам показано проведение 3 циклов химиотерапии по схеме BEP.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Дополнение к вопросу 82489. В связи с чем после удаления яичка вызван рост общего ХГЧ? Означает ли это, что ЗНО может быть ещё не обнаружено? Все онкомаркеры, кроме ХГЧ, в норме. Какие наши действия?
1) Пересмотреть микропрепараты удалённого яичка. 2) Сделать МСКТ с контрастом органов груди, живота и таза
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте я хотела бы уточнить до этого задавала вопрос 82467 могут ли отказать в химиотерапии после удаления яичка при множественных метастазах в легких
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте у мужа злокачественная опухоль яичка сделали КТ по всем лёгочным полям с обеих сторон визуализируются узловые образования округлой формы с четкими бугристыми контурами размером от 3 мм до 21 мм, однородной структуры расположены хаотично справа в s 1 кальцинат 1,5 ммм. Бронхи проходимы до 3-4 порядка.Лимфоузлы средостения не увиличины, визуализируемые единичные лимфоузлы до 6.5 мм в поперечника.Могли бы вы пояснить сколько там метостаз и на сколько это критично? Так же делали УЗИ внутренних органов , УЗИ хорошее всё в норме может ли это говорить о том что только в лёгких метостазы? Онко маркеры повышены ноа рукох результата нет не могу написать на сколько. Брали пункцую она не показала рак, врачи сказали что при взятие анализа скорее всего не попали в опухаль. Не диагноз не стадию не стадию не поставили. Госпитализация назначена на 08.12. удаление опухоли. Какие у нас шансы на ремиссию?
Множественные метастазы опухоли яичка в легких - это критично. Нужно как можно быстрее удалять поражённое опухолью яичко и начинать химиотерапию.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте. Мой диагноз, внегонадная герминогенная опухоль средостения. Без метастазов. Опухолевые маркеры до ХТ афп450, хгч 27. Прошёл 4 курса химиотерапии по схеме BEP. После 2 курса делал контрольное пэт. Показало частичный, близкий к полному метаболический ответ и уменьшение размеров опухоли на 50%. Предстоит операция по удалению остаточного образования. Мой врач предлагает сделать кт брюшной и грудной области с контрастированием. А контрольное пэт кт пройти уже после операции. Вопрос такой. Могут ли пойти и метастазы после 4 курсов, с учётом положительной динамики после 2х курсов ХТ и отрицательных опухолевых маркеров после 4 курса.
Согласно действующим рекомендациям EAU ПЭТ КТ с ФДГ не должна проводиться ранее, чем через 2 месяца после окончания последнего цикла химиотерапии ввиду рак-неспецифичных ответов. Следовательно - делайте МСКТ с контрастом. Риск прогрессии опухоли после 4 циклов ВЕР низкий, но он всё равно существует. Поэтому, несмотря на ремиссию, требуется дальнейшее динамическое наблюдение.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Добрый день!
Обращаюсь к Вам в первый раз, в надежде, что Вы сотрете все мои сомнения в профпригодности врачей из нашего региона. 20.09.2022г. была проведена операция по удалению правого яичка (анализы до операции были такими: АФП 2,36 нг/мл, ХГЧ 33,82 МЕ/л, ЛДГ 1698 Ед/л.). После проведения ОФЭ, гистология показала семиному с прорастанием в белочную оболочку, в придаток и инвазией в сосуды, в семенном канатике роста нет. Категория по TNM - рT2: N0: M0 S2 1St 2 кл.гр. при этом онкомаркеры стали такими: АФП 2,40 нг/мл, ХГЧ 1,20 МЕ/л, ЛДГ 176,5 Ед/л. РЭА 2,88 нг/мл). Прошу Вас утонить, ведь при таких параметрах, это должно относится к 1 стадии, тогда как химиотерапевт сказала, что это вторая и необходимо 3 курса BEP. Может быть можно заменить данный курс на более щадящий, например карбоплацин в дозе AUC7? Заранее спасибо за ответ!
Если по данным МСКТ в забрюшинном пространстве и лёгких нет опухолевых очагов, и нормализовались маркёры после удаления яичка, то это 1-я стадия, и можно обойтись одним профилактическим циклом карбоплатина AUC7.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
В таком случае при продолжающемся повышении АФП в связи с рецидивом/ прогрессией опухоли может потребоваться проведение химиотерапии. Обсудите это с лечащим онкологом/ химиотерапевтом.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! В марте удалили левое яичко, по гистологии определили как семиному. По результатам регулярных обследований на КТ нет изменений, повышается АФП (сейчас 13), остальные маркёры понижаются.
Постепенное повышение АФП может означать, что помимо семиномы есть компонент несеминомной опухоли (эмбриональный рак и/или тератома), и эта опухоль прогрессирует. Вам после удаления яичка проводили
курс химиотерапии?
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
