Вопрос-ответ по теме "Органические расстройства эрекции"

 

Найдено вопросов: 106

 

Егор
  • Вопрос: #81311
  • Спрашивает: Егор ( г. Великобритания )
  • 23.11.2020
  • 13:11
Алексей Юрьевич, многие пишут что холестерин нужно проверять при ЭД. Вот у меня ЭД и я проверил холестерин, он высокий и коэффициент атерогенности тоже. Так вот, если снизить холестерин - станет лучше?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если эрекция уже плохая, то после нормализации холестерина она лучше не станет, но вот скорость ухудшения эрекции может замедлиться. Если с эрекцией сейчас всё хорошо, то нормализация холестерина отсрочит появление проблем с эрекцией.
Юрий
  • Вопрос: #81288
  • Спрашивает: Юрий ( г. Москва )
  • 14.11.2020
  • 14:11
Доброго времени суток. Основываясь на УЗИ полового члена и жалобы на отсутствие эрекции,доктор сразу предложил установку импланта. На вопрос о первой линии терапии ответил,что в этом случае она бесполезна. При попытках вступить в половую связь,а также по утрам эрекция слабая,но иногда,просыпаясь ночью,чувствую эрекцию твердость которой оценить не могу,но по ощущениям половой орган увеличен во всю длину, стоит прямо. Скажите,стоит ли доверять врачу и ложится на операцию или следует обратиться к другому специалисту?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Перед тем, как давать согласие на имплантацию фаллопротеза, обсудите с врачом медикаментозные способы достижения эрекции достаточной для совершения полового акта (таблетки, интракавернозные инъекции). И только убедившись на практике в их неэффективности соглашайтесь на операцию. Мы специализируемся на имплантационной хирургии, поэтому для проведения имплантации на экспертном уровне можете смело обращаться к нам. Связаться со мной напрямую можно по эл. почте plekhanov3@mail.ru.
Владимир
  • Вопрос: #81287
  • Спрашивает: Владимир ( г. Україна )
  • 13.11.2020
  • 12:11
Здравствуйте 42 года. Два года назад стал короткий половой акт. Затем через год начались пробоемы с эрекцией, без стимуляции ПЧ падал. Вроде ночью эрекция во сне есть. Связываю это все глупостью, пытался увеличить достоинство при помощи эскандера. Проносил месяц из за дискомфорта перестал. Где то через месяца три начались вышеперечисленные проблемы. Может ли вышеперечисленное членовредительчтво стать причиной ЭД и как этр проверить? Если все таки придется ставить имплант то можно сразу и в размере добавить что бы хотя бы сохранить прежнюю длинну. Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Повреждение пещеристых тел вследствие ношения экстендера вполне возможно. Проверьте тестостерон, липидограмму, сахар крови, сделайте УЗИ полового члена и динамическую допплерографию сосудов полового члена. Если пойдет речь о имплантации фаллопротеза, то с целью сохранения длины члена выбор следует остановить на фаллопротезе с удлиняющимися цилиндрами AMS-700LGX. Решите делать операцию по имплантации фаллопротеза в нашей клинике - для обсуждения организационных вопросов свяжитесь со мной по электронной почте plekhanov3@mail.ru.
Антон
  • Вопрос: #81286
  • Спрашивает: Антон ( г. Спб )
  • 11.11.2020
  • 19:11
Добрый день. На УЗИ ПЧ выявили артериогенную ЭД. Врач сказал,что протезирование здесь не нужно,но если не поможет консервативная терапия,придется проводить реваскуляризацию кавернозных тел. Скажите пожалуйста,насколько эффективна данная операция,каковы риски осложнений,какова стоимость операции ?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
К сожалению все операции по реваскуляризации полового члена относятся к разряду экспериментальных с недоказанным эффектом.
Валерий
  • Вопрос: #81251
  • Спрашивает: Валерий ( г. Екатеринбург )
  • 21.10.2020
  • 17:10
Добрый день,подскажите к какому врачу обращаться если из-за органической импотенции,появились,апатия,депрессия и суицидальные мысли ?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
По поводу проблем с эрекцией к урологу, по поводу апатии, депрессии и суицидальных мыслей - к психиатру. А с чего Вы взяли, что импотенция именно органическая?
Андрей
  • Вопрос: #81247
  • Спрашивает: Андрей ( г. Тихвин )
  • 19.10.2020
  • 21:10
Здравствуйте уважаемый доктор, делали сосудов УЗИ сосудов ПЧ всвязи с болями в члене, отсутствием эрекции при мастурбации, ослаблением спонтанных эрекций и подозрением на травматизацию полового члена. Травма могла быть получена в 2016,но эрекция ослабла лишь год назад и нарушение потенции связывали с простатитом. В 2019 уже после появления проблем с эрекцией,я сделал глупость,прочитав на одном из сайтов,что потенцию можно повысить путём наложения на половой орган полотенца, которое сначала должно быть сухим,но позже его вес нужно было увеличивать,намочив. Сначала эреции вообще не было и я делал упражнения для улучшения кровотока. Потом я смог делать упражнения с полотенцем,но иногда эрекции было недостаточно для того чтобы удержать полотенце. По началу боли во время этих упражнений я не испытывал,но однажды возникло болевое ощущение и тогда я прекратил этим заниматься. Позже доктор назначил пить Верону. И спонтанная эрекция улучшилась,но при мастурбации эрекции не было. Я бросил занятие онанизмом,а вскоре перестал пить Верону. Три месяца были утренние,спонтанные и вызванные возбуждением эрекции 90° по отношению к телу. Потом начались боли в промежности,пропали утренние эрекции,назначили Верону,свечи,врачом было рекомендовано мастурбировать. Эрекция восстовилась. Через 3 месяца я перестал пить Верону и заниматься онанизмом. Эрекции сохранялись. Начались неприятные ощущения внизу живота и из-за этого я снова стал мастурбировать,практически каждый раз я был уверен,что эрекции при мастурбации не возникнет или онанизмом повлияет на сосуды. В итоге так и произошло,но спонтанные и утренние эрекции сохранялись,хотя, были не такими твердыми,как раньше. Я стал вспоминать в чем может быть причина нарушения эрекции кроме простатита, вспомнил об упражнениях с полотенцем и о том что пару лет назад мог нанести травму члена. Впал в депрессию,пропали утренние,спонтанные эрекции. Появились боли в члене,думаю мастурбация была их причиной. Попасть к андрологу смог только через месяц,после того как полностью пропала потенция. Был уверен что причина отсутствия эрекции в нанесенных ранее травмах К тому времени появились спонтанные эрекции и редко эрекции при возбуждении. Боли в члене сохранялись. Результаты УЗГД снижение скоростных показателей по кавернозным артериям полового члена. Структурных изменений в половом члене не обнаружено. Врач говорит,что причины снижения эрекции простатит и травмы. Назначил свечи,тадалифил( 5 мг 1 месяц),антибиотики мастурбацию (1,2 раза в неделю). Спонтанные эрекции снова изчезли,ухудшилось ментальное состояние. ( Не могу не начем сосредоточиться,все мысли только об эректильной дисфункции ) Таданафил пил всего три раза при этом, если есть возбуждение, возникает эрекция такая же как и редкие спонтанные эрекции ( 90° по отношению к телу). (Не знаю настолько ли она твердая,как раньше,до начала проблем.). В последние месяцы все мысли об импотенции,и о том что сам вней виноват, и что все будет только ухудшаться. Сейчас уже месяц отсутствиет или слабая эрекция по утрам,при мастурбации полностью отсутствует,также есть боли В поликлинике уролог говорит,что никакой травмы полового органа не было (хотя я не говорил каким образом мог её получить ) а причины болей и ЭД связаны с психологией, простатитом и отсутствием половых контактов Говорит, что нужно начать половую жизнь и кровоток восстановиться. Но боюсь что ничего не получится даже с таданафилом. На протезирование не согласен. Скажите пожалуйста всегда ли снижение скоростных показателей по кавернозным артериям полового члена свидетельствует о наличии артериогенной эректильной дисфункции ? Нужно ли делать кавернозографию ?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Пиковая систолическая скорость кровотока (PSV) по кавернозным артериям ниже 30 см/сек говорит о недостаточном артериальном притоке.
Гриша
  • Вопрос: #81222
  • Спрашивает: Гриша ( г. Москва )
  • 05.10.2020
  • 15:10
Алексей Юрьевич, приветствую Вас. Скажите пожалуйста, если в процессе полового акта у меня член быстро падает даже с сиалисом 5 мг, но при этом ночные эрекции есть, однако стоит встать с кровати - сразу же пропадает. Утренние так же. Мышцами промежности эрекцию поддерживать могу минут 10. Если просто эрекция хорошая - убрать руку, упадет за 30-60 секунд. Есть ли повод подозревать венозную утечку? Общий тестостерон 12
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Повод есть.
Михаил24
  • Вопрос: #81210
  • Спрашивает: Михаил24 ( г. Кировск )
  • 29.09.2020
  • 14:09
Помогите пожалуйста. Год назад у меня в результате тяжелой тренировки вылезли вены на члене, очень сильно и они мне "портили вид" были толщиной с палец. Особенно в мемент эрекции это было видно и даже больно иногда заниматся секом. Я приехал к адрологу и помог "себе рукой" что бы член встал и он увидел вены. Я немного добился эрекции, он посмотрел и сказал что видно что глубокая дорсальная вена толщиной с палец и поверхностные тоже большие. Предложил убрать это перевязкой этих вен ( то есть он их перевязывает, кровоток по ним прекращается и вены больше не раздувает при эрекции ). Ну я согласился, когда он сделал эту операцию, я на 4 ый день начал заниматься сексом, но у меня очень раздувало член, головку особенно и было так больно, что я думал она аж лопнет. Это длилось где то месяца 2 - 3 так. Потом вроде бы стало нормально. Вот прошел год после операции и сейчас у меня пропали утренние эрекции, член вообще не встает толком без руки, убираю руку - падает. Позвонил в больницу где делал операцию, там сказали что врач больше не работает, уехал в Польшу говорят. Телефон его отключен, где он и что он я не знаю. Денег я заплатил не мало за "эту услугу". Как он мне сказал, он перевязал дорсальную глубокую и поверхностную вену. Я еще сделал узи с уколом, мне врач сказал что кровь быстро вытекает, там что то диастолическая скорость по моему 5, а должна быть 0, что то такое он говорил мне. И говорит что из за этого все проблемы. Меньше нужно было членовредительством заниматься, говорит напиши врачу Плеханову на почту, он ставит импланты и лечит импотенцию. Ну я не хочу ставить имплант, мне всего 24 года. И говорит что бы я таблетки виагру пил. Но я не хочу пить виагру, мне же не 50 лет. Доктор, скажите как есть, из за того, что мне там в члене убрали большие вены - я стал импотентом в итоге? Я очень боюсь, помогите мне пожалуйста, врач, я буду в Питере - отблагодарю Вас, только ответьте, я очень боюсь и надеюсь на ваш ответ.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Готов в очном порядке разобраться в Вашей проблеме и помочь. Запись ко мне на прием по телефону в СПб 8 9812) 235-1487.
Владимир
  • Вопрос: #81181
  • Спрашивает: Владимир ( г. Моск.обл. Красногорск )
  • 08.09.2020
  • 09:09
Как такового искривления члена нет, но чуть выше основания идёт сужение по всему диаметру. Боли были, когда то, сейчас отсутствуют. Присутствует дисфункция, применяю сиалис. Есть фото, могу выслать на войт сап.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Фото в Вашей ситуации присылать мне бессмысленно, по фото я Вас не вылечу. Если форма члена и его твёрдость при эрекции после приёма сиалиса Вам позволяют заниматься сексом, продолжайте в том же духе и дальше. В противном случае - приходите на приём, в очном порядке решим, как можно Вам помочь. При неэффективности медикаментозной терапии можно обсудить имплантацию фаллопротеза.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
EAU Guidelines 2020 5.5.3.Dynamic duplex ultrasound of the penis ...A peak systolic blood flow > 30 cm/s, an end-diastolic velocity of < 3 cm/s and a resistance index > 0.8 are generally considered normal [Sikka, S.C., et al. Standardization of vascular assessment of erectile dysfunction: standard operating procedures for duplex ultrasound. J Sex Med, 2013. 10: 120.; Pathak, R.A., et al. Novel Evidence-Based Classification of Cavernous Venous Occlusive Disease. J Urol, 2016. 196: 1223.]...