Вопрос-ответ по теме "Все вопросы"

 

Найдено вопросов: 604

 

Дмитрий
  • Вопрос: #81389
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Киров )
  • 19.01.2021
  • 17:01
Добрый день! К вопросу 81373. Сегодня доктор сказал, что оной капельницы карбоплатином будет достаточно. Что ВЕР делают только при метастазах. Так ли это или нужно просить ВЕР?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Однократное введение карбоплатина предназначено ТОЛЬКО лечения 1-й стадии чистой семиномы! При 1-й стадии эмбрионального рака (с нормализовавшимися после операции АФП и ХГЧ) показано проведение как минимум одного цикла ВЕР. Если после операции онкомаркёры крови так и не нормализуются, то могут потребоваться все три цикла ВЕР. Судя по тому, что вы писали ранее, у Вас был выявлен эмбриональный рак, т.о. речи о лечении карбоплатином однозначно не идёт. Вы сдали повторные анализы на онкомаркёры?
Газис Гийнатович
  • Вопрос: #81369
  • Спрашивает: Газис Гийнатович ( г. Тара Омской )
  • 28.12.2020
  • 11:12
Ответили не полно на мой вопрос №81367. А именно: Срок действия препарата энзалутамид? Как лучше применять, чтобы продлить срок его действия отдельно до конца его действия или в перерывах между ХТ? В арсенале врачей есть ли другие препараты после ХТ Доцетакселом препаратами 2 линии для продолжения жизни? Можно ли в моем случае применять иммунную и тангентную терапию. Очень буду длагодарен, если ответите на все мои вопросы. С Новым Годом ВАС! Счастья, здоровья и всяких благ. Всего хорошего в Новом Году.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
По поводу полных и аргументированных ответов свяжитесь, пожалуйста, с регистратурой нашей клиники по телефону 8 812 235-1487 для получения информации об условиях проведения моей он-лайн консультации (по скайпу или ваттс-аппу).
Ольга
  • Вопрос: #81363
  • Спрашивает: Ольга ( г. Волгоград )
  • 24.12.2020
  • 18:12
Спасибо большое за ответы, тогда как нам быть, посоветуйте, оставаться на гормонах? И почему Вы считаете, что химия пока не нужна? По сути у нас кроме химии больше ничего не остаётся да?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Информацию о записи ко мне на онлайн консультацию (скайп, ваттс-апп) можно по телефону 8 812 235 1487.
Николай Белянский
  • Вопрос: #81354
  • Спрашивает: Николай Белянский ( г. Санкт-Петербург )
  • 21.12.2020
  • 15:12
Здравствуйте. 3 недели беспокоит жжение и зуд в уретре, зуд усиливается когда хочется помочиться. Болей, выделений и неприятных запахов, а также покраснений ,высыпаний или видимых воспаления нет, мочеиспускание нормальное 20-24мм/с. 2 года назад была сделана пластика стритуры уретры по Хольцову. Хотелось бы узнать что это может быть и какие анализы нужно сдать. Спасибо.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Мы готовы в очном порядке разобраться в Вашей проблеме и при необходимости помочь. Запись на прием к врачу по телефону в СПб 235-1487.
Лидия
  • Вопрос: #81353
  • Спрашивает: Лидия ( г. Казахстан, г.Костанай )
  • 21.12.2020
  • 12:12
Добрый день. Мы проживаем в Казахстане. Моему мужу 60 лет, в ноябре 2019 года был поставлен диагноз аденокарцинома ПГ5(2+3), 22.01.2020 года проведена Робот-ассистированная радикальная простатэктомия в ФГБУ «НМИЦ им.В.А.Алмазова». До операции ПСА общий был 25,52 нг/мл, сделали сцинтиграфию костей всего тела: участков паталогического накопления изотопа, соответствующих злокачественному поражению не выявлено. После операции 20.05.20 года анализ на ПСА был: ПСА общий-0,23нг/мл, ПСА свободный -0,02нг/мл, индекс свободного ПСА-8,696%; 05.11.20 года анализ на ПСА был уже хуже: ПСА общий-0,45нг/мл, ПСА свободный -0,04нг/мл, индекс свободного ПСА-8,889%; Сказали идет биохимический рецидив, назначен препарат Золадекс 3,6 на месяц и рекомендовано пройти ПЭТ/КТ. 05.12.20 года анализ на ПСА: ПСА общий-0,271нг/мл, ПСА свободный -0,02нг/мл, индекс свободного ПСА-7,38%; Назначен препарат Золадекс 3,6 на месяц. ПЭТ/КТ прошел 4.12.20 года с заключением: - Очаги в легких без метаболической активности вероятно обусловлены гранулемами, но не исключается mts поражение. Рекомендовано КТ грудного сегмента через 3 месяца. - По ПЭТ/КТ данным образований и повышенной метаболической активности в постоперационной зоне (c-r предстательной железы) не определяется, регионального mts поражения основного онкологического заболевания с высокой метаболической активностью не выявлено. Скажите пожалуйста, ему дальше получать Золадекс 3,6, достаточно такое лечение или уже нужна химиотерапия? Спасибо большое.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Дальше получать золадекс.
Виктор
  • Вопрос: #81348
  • Спрашивает: Виктор ( г. Киев )
  • 15.12.2020
  • 10:12
ПСА с лета прошлого года упал (
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Продолжайте антиандрогенную терапию золадексом. Казодекс не нужен. Обсудите с лечащими врачами необходимость консолидирующей химиотерапии доцетакселом.
Илья Короп
  • Вопрос: #81344
  • Спрашивает: Илья Короп ( г. Шебекино )
  • 13.12.2020
  • 15:12
Здравствуйте. Мне 75лет. Принимаю Пенестер(финастерид с 2019) 8лет. Объём простаты с 67см3 уменьшился до 27 см3. В последнее время мочеиспускание стало не стабильным(учащённым). По рекомендациям врача принимал томсолузин ,но улучшения нет. Может мне пропить что то от простатита? Спасибо. с ув. Илья
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Заочного совета по решению Вашей проблемы для Вас у меня нет.
Дмитрий
  • Вопрос: #81342
  • Спрашивает: Дмитрий
  • 12.12.2020
  • 21:12
Здравствуйте, мне 16 лет.В последнее время очень сильно беспокоит проблема с семяизвержением.Семя иногда выходит медленно, затруднительно, а иногда не выходит вообще.Никаких повреждений, обморожений и прочего не было, половых контактов тоже.Подскажите, пожалуйста, что делать?!
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
К урологу на обследование. Готов разобраться и помочь.
Роман
  • Вопрос: #81336
  • Спрашивает: Роман ( г. Набережные Челны )
  • 10.12.2020
  • 17:12
Здравствуйте! 02.12.2020 г. была проведена орхиэктомия яичка слева и удалением лимфоузла (по каким причинам был удален лимфоузел мне остается только догадываться,т.к на КТ брюшной полости с контрастом сделанным до операции показывало все чисто). Онкомаркеры до операции : ЛДГ - 204,8 Ед/Л, ХГЧ 0.2 НГ/МЛ, АФП 4.0 МЕ/мл. Результаты исследования (пишу дословно) : Смешанная герминогенная опухоль яичка. Семинома+опухоль желточного мешка.Врастание в белочную оболочку и в придаток. В семенном канатике и в лимфоузле ракового роста нет. Диагноз Т1N0M0. После операционные маркеры еще не сдавал,лечащий врач предлагает их вообще пока не сдавать ,т.к. считает что маркеры в принципе у тебя и до операции были в норме и предлагает лечение в виде одного курса Карбоплатином . Вопрос в следующем : можно ли считать данный курс лечение правильным ? Заранее спасибо Вам за любой ответ!
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
С учётом смешанной опухоли (семинома + опухоль желточного мешка) показана адъювантная химиотерапия ВЕР 1 или 2 цикла в зависимости от выбранной стратегии подхода лечения. Монотерапия карбоплатином AUC7 подходит ТОЛЬКО при профилактическом лечении первой стадии чистой семиномы!
Павел
  • Вопрос: #81331
  • Спрашивает: Павел ( г. Belgrad )
  • 07.12.2020
  • 23:12
Здравствуйте, симптомы были быстрая эякуляция и неполная эрекция , думал что варикоцеле так как 4 года назад делали мне эту операцию и потом эрекция на много улучшилась и было все хорошо, но со временем начались проблемы , 2 месяца назад сделал мармара, думал опять проблемы с варикоцеле при осмотре врач сказал есть признаки хронического простатита, назначил попить для профилактики Ципрофлоксацин , который я пил около 2 недель(хотя для лечения хрон простатита надо пить 4-6 недель написано в инструкции) и все было поправилось но не на долго спустя месяц опять пошло все на ухудшение Заболеваний передающихся половым путем по анализам нет, другой доктор сказал что это застойный простатит и лечить его не надо , а надо делать физические упражнения и иметь половые контакты постоянные, но после моего визита никаких улучшений сравнимых с теми что были во время приема ципрофлоксацина не наблюдается, и на данный момент я в другой стране не могу пойти на прием к врачу, скажите могу ли я пройти курс лечения ципрофлоксацином , не повлечет ли это негативных последствий учитывая что я принимал его перед этим Но не закончил курс?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Простатит к плохой эрекции отношения не имеет.