-
- Вопрос: #82498
- Спрашивает: Андрей ( г. Россия )
- 17.12.2022
- 19:12
- Здравствуйте! Диагноз pT2N1M0S0 - II st. семинома До операции, МРТ с контрастом показало 2 лимфоузла до 15х14мм. хгч 5.14 (норма
Вопрос-ответ Страница №10
Найдено вопросов: 3342
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Вам показано проведение 3 циклов химиотерапии по схеме BEP.
-
- Вопрос: #82497
- Спрашивает: сергей ( г. Россия )
- 17.12.2022
- 17:12
- есть болезнь Паркинсона. прописали ПК-мерц, Возможно ли применение при аденоме простаты.
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Согласно инструкции производителя на фоне лечения ПК-мерц (амантадин) может развиться задержка мочи. Обсудите это с лечащим врачом.
-
- Вопрос: #82496
- Спрашивает: ИРИНА ( г. РФ )
- 16.12.2022
- 16:12
- Здравствуйте. Мужчина, возраст 72 года. Диагноз (октябрь 2022г) по УЗИ объем железы 164 , признаки гиперплазии предстательной железы ,трабекуляции с диффузным формированием псевдодивертикулов стенки мочевого пузыря. Взвесь в мочевом пузыре. Задержка мочи. При невозможности самостоятельного мочеиспускания проведена операция в больнице –троакарная цистостомия. Тест ПСА ноябрь (в скобках октябрь): ПСА общий 16,908 (17,887) ПСА своб. 4,830 (4,560). Принимал фурамаг, канефрон. Пройти УЗИ предстательной железы трасректально и биопсию не смог, по всей видимости из-за неконтролируемой боязни боли. Какие можно сделать другие диагностические процедуры для определения вида заболевания предстательной железы (рак или ДПЖ) и понимания дальнейшей тактики лечения для такого сложного в психологическом плане больного? МРТ органов малого таза с котрастированием в данном случае будет информативным?
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Сделайте мультипараметрическую МРТ простаты с оценкой диффузии воды (DWI), после чего можно будет продолжить разговор.
-
- Вопрос: #82495
- Спрашивает: Морозов Владимир Александрович ( г. иркутск )
- 16.12.2022
- 10:12
- Здравствуйте!После операции тур простаты назначен омник,принимать 6 месяцев.Пропил 6 месяцев,можно его отменить или принимать дальше?
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Обсудите это с лечащим врачом.
-
- Вопрос: #82494
- Спрашивает: григорий ( г. речица )
- 15.12.2022
- 21:12
- здравствуйте доктор..мне 66 лет. последние два года у меня побаливал низ живота в паху боль отдаёт в спину и ноги. ночью поднимался в туалет помочится раза 3 4...струя без особого напора. на узи выявили аденому предстательной железы объёмом в 54см. куб. остаточная моча 130мл. содержимое не однородное за счёт эховзвеси и единичных мелких конкрементов размером до 5мм.стенка до 8мм. с трабекулярной перестройкой... заключение ГПЖ..МКБ..КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ..ИЗБЫТОЧНЫЙ ОБЪЁМ ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ. уролог сказала принимать препараты и всё. выписан тамсулозин и унопрост на три месяца. достаточно ли такого обследования ? мои прогнозы? что вы ещё предложите? спасибо .
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Заочно я не в силах определить Ваше состояние, поэтому у Вас 2 варианта: положиться на знания Вашего лечащего врача и продолжить назначенное лечение или обратиться в очном порядке к другому врачу за 2-м мнением.
-
- Вопрос: #82493
- Спрашивает: Иван Николаевич ( г. г. Бузулук, Россия )
- 15.12.2022
- 06:12
- Доброго времени! Скажите, пожалуйста, какой показатель ПСА должен быть после удаления рака простаты? И, если ПСА не равен 0, то всегда ли это метастазирование?
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- После радикальной простатэктомии ПСА должен быть как можно ниже, в идеале - 0,0.. нг/мл. При ПСА 0,2 нг/мл и выше мы говорим о рецидиве рака простаты. Рецидив может быть местным (в ложе удаленной простаты) или системным (лимфоузлы или кости). Чем меньше времени прошло с момента операции до развития рецидива, тем выше вероятность метастатической стадии заболевания.
-
- Вопрос: #82492
- Спрашивает: Светлана ( г. Россия )
- 14.12.2022
- 15:12
- Здравствуйте! В анамнезе хр.пиелонефрит с 2003г (с 2008г в ремиссии). с 2020г. эритроциты в моче ( реакция на гемоглабин) с 0,3 до 5 мг/л. Анализ по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря, а также гинекология в норме. Ферритин 26нг/мг. Гинеколог прописала пропить (после консультации уролога) препарат "тотема" - 3 мес. Вопрос: можно ли при таких исходных данных принимать этот препарат? И какое необходимо лечение при эритроцитах в моче? Заранее благодарю!
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- При стойкой гематурии (=обнаружение повышенного количества эритроцитов в осадке средней порции мочи при микроскопии в нескольких подряд анализах мочи при условии правильной методики забора анализа мочи) для исключения мочекаменной болезни и опухолей почек и мочевых органов, как причины гематурии, начать обследование следует с выполнения МСКТ-урографии с контрастом и цистоскопии. При исключении этих заболеваний в ходе такого обследования за консультацией обратитесь к нефрологу. По поводу лечения железо-дефицитной анемии получите консультацию гематолога.
-
- Вопрос: #82491
- Спрашивает: Анастасия ( г. Челябинск )
- 13.12.2022
- 14:12
- Дополнение к вопросу 82489. В связи с чем после удаления яичка вызван рост общего ХГЧ? Означает ли это, что ЗНО может быть ещё не обнаружено? Все онкомаркеры, кроме ХГЧ, в норме. Какие наши действия?
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- 1) Пересмотреть микропрепараты удалённого яичка. 2) Сделать МСКТ с контрастом органов груди, живота и таза
-
- Вопрос: #82490
- Спрашивает: Анатолий ( г. СПб )
- 13.12.2022
- 12:12
- можно ли принимать одновременно пенестер и урорек
-
- Вопрос: #82486
- Спрашивает: Иван Николаевич ( г. г. Бузулук, Россия )
- 12.12.2022
- 09:12
- Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! 19.08 удалили простату, после операции ПСА - 40,8. Метастазы в лимфоузлы. Назначили бусерелин раз в 28 дней и бикалутамид. Параллельно стал лечиться народными средствами. Через месяц ПСА - 3,89, через два месяца ПСА - 0,39. Можно ли перестать пить таблетки бикалутамид, очень плохо их переношу, да и побочки от них много? Если можно, то сразу резко или постепенно снижая, через день, через два? Не уверен, что снижение ПСА результат двух уколов и таблеток, хотелось бы избежать этих побочек. Заранее благодарю Вас за ответ.
- Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
- Бикалутамид можно отменить сразу, бусерелин продолжайте.