Вопрос-ответ

 

 

Найдено отзывов : 45630

 

Александр
  • Вопрос: #37255
  • Спрашивает : Александр ( г. Москва )
  • 17.03.2008
  • 14:03
Уважаемый Алексей Юрьевич! Спасибо Вам большое за столь скорый ответ на вопрос 37250!. Смогут ли специалисты вашей организации в случае, если по анализам простатита не найдется, проконсультировать меня, какие направления/каких врачей мне следует посетить? Очень не хочется услышать: «Простата в порядке, мочеполовая система в порядке - вы не наш человек, всего доброго». И вообще, можно ли сказать что-то конкретное сейчас? Дело в том, что два раза за всю эту историю я уже сдавал анализы секрета и мочи - все было в норме (центр Санос, Москва; военная поликлиника, Москва). Еще раз спасибо Вам.
Валентина
  • Вопрос: #37254
  • Спрашивает : Валентина ( г. Россия, СПб )
  • 17.03.2008
  • 13:03
Здравствуйте. Мы пытаемся зачать уже 3 месяца.понятно что это ещё не так много, но мы все-таки решили обследоваться. у меня (я супруга) вроде все в норме..делали УЗИ, органы в порядке..матка, яичники... делали как раз когда созревал фоликул, т.е. скоро была овуляция..делала тесты на овуляцию, по ним тоже она была..и всегда их делаю. Сдавала на гормоны и на инфекци..все отлично.. но вот пока не поулчается:((( Что может быть причиной, не понятно:( и вот решили что муж сдаст спермограмму. Подскажите пожалуйста есть ли в его результатах какие-то серьёзные препятствия для того чтобы зачать????? или же все показатели в пределах нормы?? Сначала идёт название исследования. затем первая строка - его результат. вторая - норма. и дальше варианты, пояснения.. 1. МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Результат Норма Варианты Объем 3, 0 2-6 мл Асперматизм (0 мл) Олигоспермия (менее 2 мл) Нормоспермия (2-6 мл) Полиспермия (более 6 мл) Консистенция Доставлена разжиженной Вязкая +++ + отсутствие секрета семенных пузырьков ++ малое количество секрета семенных пузырьков +++ Норма Разжижение 0 10-30 мин Замедление процесса свидетельствует о воспалении простаты Наличие слизи >3 0-1 балл 0 баллов – нет слизи 1 балл – малое содержание (0, 1-0, 5 см) 2 балла – воспаление простаты (0, 5-1 см) 3 балла – воспаление простаты (1-2 см) 4-5 баллов значительное поражение простаты и везикул; эякулят представлен сгустком слизи Вязкость 5 0, 1-0, 5 см Свыше 0, 5 см – хронические воспалительные процессы в простате или семенных пузырьках Мутность мутная Мутная Прозрачная – отсутствие спермиев и высокая частота половых актов Цвет Молочный, опалесцирующий в проходящем свете Молочный, опалесцирующий в проходящем свете Прозрачный – азооспермия Желтый – пиоспермия Красновато-коричневый – гематоспермия Прозрачно-голубой - олигозооспермия Однородность сгустки Полная Наличие комочков, сгустков – признак хронического простатита и везикулита Запах специфический Цветов каштана Отсутствие запаха – отсутствие спермина Гнилостный – наличие микрофлоры рН 8, 0 7, 3-7, 7 рН > 7, 7 - патология простаты рН< 7, 3 – интенсивный фруктолиз из-за большого количества спермиев in vitro рН 6, 0-6, 9 – закупорка семенных пузырьков 2. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Результат Норма Варианты Исследование дыхательной способности сперматозоидов >120 23-75 мин Концентрация сперматозоидов 154 Более 60*106/мл Олигозооспермия I ст – (30-60)*106/мл Олигозооспермия II ст – (10-29)*106/мл Олигозооспермия III ст – ниже 10*106/мл Полизооспермия – более 200*106/мл Азооспермия- отсутствие спермиев, но есть клетки спематогенеза Аспермия – отсутствие спермиев и клеток сперматогенеза Число сперматозоидов в эякуляте 462 Более 150 млн Число живых сперматозоидов 62 80-90% Число мертвых сперматозоидов 38 10-20% Некроспермия – все сперматозоиды мертвые Лейкоциты 1-3-0-0-2-0 До 2 в поле зрения Спермиофаги Нет Единичные Эритроциты Единичные Эпителий Един Единичные Лецитиновые зерна 10-15 Амилоидные тельца нет Кристаллы Бетхера нет Тельца Труссо-Лалемана нет Спермаглютинация головками 1+ 1+ хвостиками нет Агрегация нет Leptotrix нет Кокки 1+ Палочки нет Ключевые клетки нет Полиморфные диплококки нет Диплококки Гр(-) нет Trichomonas vaginalis нет Фагоцитоз нет Дрожжеподобные грибы нет бластоспоры псевдо­мицеллий нет 3. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Виды сперматозоидов Результат Норма Нормальные сперматозоиды 64 80-85% Юные сперматозоиды 0 2-4% С деформацией головки 20 15-20% С деформацией шейки 10 С деформацией хвостиков 6 Старые формы 0 4% 4. КИНЕМАТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Исследуемые показатели Результат Норма Варианты Нормокинезис (подвижные) 37 70-90% Акинезозооспермия – полная неподвижность живых спермиев Астенозооспермия – количество малоподвижных и неподвижных спермиев > 30% Малоподвижные 15 10-20% Акинезис (неподвижные) 48 10% Линейное движение 60 90-95% Манежное движение 10 5-10% Колебательное движение 30 0 5. ИССЛЕДОВАНИЕ КЛЕТОК СПЕРМАТОГЕНЕЗА Показатель Результат Норма Сперматогония 0 0, 5-2% Сперматоцит 0 0, 5-2% Сперматида 0 0, 5-2%
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Валентина, у Вас с мужем есть прекрасная возможность прийти в очном порядке на консультацию в клинику Андрос. Запись на прием по телефонам 235-1487 или 235-6788, а также через электронную почту androsre@rol.ru
лена
  • Вопрос: #37253
  • Спрашивает : лена ( г. Волгоград )
  • 17.03.2008
  • 11:03
Моей подруге 16 лет. секса не было. девственная плева цела. они баловались с парнем и во влагалище попала смазка. парень сначала сам хотел кончить, но прервал себя, потом с мокрыми руками полез во влагалище. у подруги задержка месячных на 7 дней. может ли быть, что она беременна? тест покупать боится. раньше были задержки, но после лечения прекратились и вот опять.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Думаю, что то количество спермы, которое было на пальцах, недостаточно для наступления беременности. В любом случае Ваши сомнения рассудит тест на определение беременности.
Дмитрий носков
  • Вопрос: #37252
  • Спрашивает : Дмитрий носков
  • 17.03.2008
  • 10:03
Здравствуйте, Алексей Юрьевич!. Скажите пожалуйста, что можно кушать и пить при раке предстательной железы, имеются ли какие нибудь ограничения? Прошел полный курс лучевой терапии -68гр. пью Флутамид. А то ем и боюсь, что либо сделать не так. уже похудал, хотя вроде бы и аппетит есть, но боюсь есть.
Александр
  • Вопрос: #37250
  • Спрашивает : Александр ( г. Москва )
  • 17.03.2008
  • 09:03
Добрый день! Мне 24 года. Вот уже лет 7, то есть с 16-17 лет беспокоят симптомы простатита. Был уже у различных специалистов. Одни (и таких было большинство) даже в период обострения симптомов после обследования (пальпирование + посев) констатировали, что простата абсолютно в порядке, один специалист (мне было 19 лет) констатировал ее воспаление - прошел курс лечения. С его слов, простата приняла нормальную форму. Но мои симптомы после этого не исчезли. Лишь слегка притупились те, что связаны с мочеиспусканием. Также у меня имеются следующие симптомы (и я бы сказал, доминирующие) - неприятные ощущения в заднем проходе (колкость, дискомфорт, покалывания), периодическое вздутие живота. Самое болезненное и самое редкое ощущение - резкий прострел в области заднего прохода, проходящий вверх по, как-будто, кровяным сосудам в область пупка. Ощущение длится не более нескольких секунд и повторяется где-то раз в месяц (или реже). Если в этом момент тронуть область заднего прохода, боль усилится (но странно, что эта боль никогда не появлялась во время массажа простаты). Характерно то, что, когда чувствую активность пищеварительной системы в нижней части живота, на какие-то мгновения ставовится лучше - все симптомы на секунды исчезают. В феврале этого года посетил еще одного врача. Он после пальпирования констатировал небольшое воспаление простаты. Анализы посева и на ЗППП - хорошие. Прошел курс массажа простаты, витапрост, антибиотики, иммуностимулирующие свечи, витамины. По его словам, воспаление спало. Но симптомы мои не ослабели. Сейчас назначил провести инстилляции (как-то так) мирамистина и линимента циклоферона - заподозрил задний уретрит. Говорит, что если не поможет, то скорее всего, это колликулит. Про ваше мнение на счет этой болезни я уже осведомлен, в последнюю очередь пойду на эту процедуру. Уважаемые доктора, мои вопросы: стоит ли делать эти инстилляции и сможете ли Вы мне помочь (Ваше мнение о моей ситуации)? Спасибо большое.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Инстилляции делать не стоит, а такого заболевания, как колликулит, на Свете, к счастью, не существует. Поменяйте врача и пройдите обследование, заключающееся как минимум в выполнении порционной пробы мочи и секрета простаты и ТРУЗИ. То, что Вы описываете, по всей видимости, отношения к простатиту не имеет. Если порционная проба покажет отсутствие воспаления и инфекции мочевых путей и простаты - забудьте о простатите, причина Ваших жалоб в другом!
Лэйла
  • Вопрос: #37249
  • Спрашивает : Лэйла ( г. г.Казань, Россия )
  • 17.03.2008
  • 09:03
Спасибо за ответ. Спермаграмму делали, но видимо был неправильно произведен сбор, результаты показали, что в сданной "жидкости" сперматозойдов не обнаружено, назаначили повторный анализ через месяц. Но я так поняла, что даже если у моего мужа варикоцелле (на левом яичке), то он все равно мог бы быть способен к оплодтворению, т.к. есть второе. Возмождно варикоцелле не является причиной бесплодия? И еще, у моего мужа врожденный порок сердца, делали операцию, был сильно зажат клапан, плохо поступала кровь в нижнюю часть туловища, могло ли это повлиять? Просто я не очень уверенна в том, что врач у которого мы наблюдаемся дает правильные советы. Может обратится к другому?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если повторная спермограмма не покажет наличие сперматозоидов (попросите, чтобы более внимательно посмотрели наличие т.н. "круглых клеток)", то Вашему мужу нужно сделать анализ крови на тестостерон, ФСГ, ингибин Б, а также генетическое обследование на кариотип и микроделеции локуса AZF. Все это потребуется для того, чтобы определить вероятность того, что в ткани яичек есть шанс обнаружения сперматозоидов годных для искусственного оплодотворения.
После получения результатов пишите.
Лена
  • Вопрос: #37248
  • Спрашивает : Лена ( г. Уфа )
  • 17.03.2008
  • 09:03
Здраствуйте, у моего мужа при сдаче анализа на спермограмму не обноружено спермы, сдавали 3 раза перерыв полгода результат один и тот же, гормон тестирон по нормам ниже нормы. Сделали биопсию яичек, врач сказал что только донора спермы надо или ребенка из дет.дома Скажите пожайлуста ниужеле ничего нельзя сделать?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Лена, если по данным биопсии в ткани яичек сперматозоидов не было обнаружено, то вероятность отцовства Вашего мужа стремится к нулю. В таком случае согласен с лечащим врачом, что выхода только два: оплодотворение донорской спермой или усыновление ребенка. Если есть сомнения в качестве проведенного обследования, то в дополнение к уже сданному Вашим мужем тестостерону порекомендуйте ему сделать анализ крови на ЛГ, ФСГ, ингибин Б, а также генетический анализ на кариотип и микроделеции локуса AZF.
После получения результатов этих анализов пишите!
Евгения
  • Вопрос: #37246
  • Спрашивает : Евгения ( г. Москва )
  • 16.03.2008
  • 23:03
Здравствуйте доктор! По результатам анализов у меня были выявлены инфекции: хламидии, мико и уриоплазма. Врач назначил лечение. Циклоферон (инъекции) по схеме, вильпрофен по 1т. 2 раза в день, флюкостат 3-11день лечения +свечи генферон, вагиналис. Не могли бы вы мне разъяснить: 1. Вильпрофен какой дозировки необходимо принимать 2 раза в день? Я уже купила 1000 ед. (если дозировка 500ед., то можно ли делить таблетку пополам? В аптеке сказали, что таблетку делить не стоит, и посоветовали пить один раз в день на ночь) 2. Флюкостат необходимо принимать с 3 по 11 день лечения или только два раза (на 3-й и 11-й день)? Заранее Вас благодарю за ответ!
Olga
  • Вопрос: #37245
  • Спрашивает : Olga ( г. Russia )
  • 16.03.2008
  • 23:03
Здравствуйте! у моего мужа 4 дня назад поднялась температура ( 38.5), вызвали врача на дом, тот поставил диагноз "грипп", прописал антигрипин. на тот момент мужа еще беспокоили несильные боли в пояснице, но мы не заострили на этом внимания. на следующий день появилась резь при мочеиспускании, боль в яичке, его увеличение и на ощупь какие- то уплотнения в венах и небольшая припухлость над ним. сходили к урологу, тот сказал, что это - воспаление яичка, прописал антибиотики и антимикробные таблетки. с начала болезни прошло уже 4 дня, сейчас болей почти нет, но припухлость, покраснение и эти странные твёрдые штуки под кожей около яичка остались. но что меня больше всего беспокоит - всё это время держится огромная температура, выше 39, аспирин даже в двойной дозировке снижает температуру максимум на 3-4 часа, а обычный дешёвый аспирин и парцетамол вообще не даёт никакого эффекта, температура продолжает повышаться. доктор, помогите пожалуйста, нормальное ли это течение болезни??? наш уролог говорит, что переживать не стоит, типа поболит и пройдёт, но я очень переживаю! ! ! ! ! ! ! посоветуйте, как быть! ! ! ! ! !
Живов Алексей Викторович
Отвечает : Живов Алексей Викторович  ( Главный врач клиники Медем, врач-уролог, к.м.н. )
Уважаемая Ольга,
Мы не обладаем магической силой дистанционного воздействия на какую-либо болезнь. Если Вы хотите реальную помощь, необходимо обратиться к нам очно. В Москве по телефону 8-916-207-1744. В Санкт-Петербурге по телефонам клиники.
Александр
  • Вопрос: #37242
  • Спрашивает : Александр
  • 16.03.2008
  • 21:03
Здравствуйте! У моего отца была аденома! Оперативным путём её удалили, ходил с трубками, выписали! Сейчас жалуется на частые позывы в туалет побольшому, но ничего не получается как хочется! Совсем немного и ты очень с трудом! Практически не ходит по-большому! Принимал даже что-то проносное. Потом свечи от гемороя! Ужас Кушает биокефиры, йогурты, мама варит супы, рис, курицу! Помогите советом дельным, что ему нужно для хорошего, регулярного стула! Спасибо!