Вопрос-ответ Страница №4

 

Найдено вопросов: 3342

 

Павел
  • Вопрос: #82566
  • Спрашивает: Павел ( г. Нижневартовск )
  • 25.01.2023
  • 13:01
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Принимал по назначению врача препарат «золофт» в связи с неврологическими нарушениями. Общий курс составлял-2 месяца. Заметил, что после отмены препарата, практически сразу снизилось либидо. Ощущение будто связь мозга, и полового органа потеряна. Надеюсь, что вы понимаете о чем я. Плюс ко всему ощущаю ярко-выраженную стертость оргазма. Желания заниматься сексом совсем нет. Если только чисто механические движения, но опять же, если нет каких-либо действий. Эрекция достаточно быстро уходит. Начинаю сомневаться в своих силах как мужчина. На гормоны все сдавал, все хорошо. Знаю, что СИОЗС дают подобные побочные действия. Однако, настораживает то, что либидо должно восстановиться в течении нескольких дней. Вот правда я закончил курс уже 4 дня. Возможно нужно несколько дней и более? Скажите пожалуйста, зря-ли я волнуюсь?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Этот вопрос не к урологу, обсудите описанную проблему с лечащим врачом, психиатром или психотерапевтом.
Кирилл
  • Вопрос: #82564
  • Спрашивает: Кирилл ( г. Россия Нижний тагил )
  • 25.01.2023
  • 06:01
Здравствуйте. Делал узи мошонки и предстательной железы на обоих узи нашли маленькие кисты могут ли эти кисты влиять на жжение уретры? Делал ещё узи пениса сказали всё хорошо узи мочевого пузыря тоже сказали всё хорошо сдавал мочу на инфекции тоже все хорошо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Сами кисты, нет, не могут.
Ирена
  • Вопрос: #82563
  • Спрашивает: Ирена ( г. Москва )
  • 24.01.2023
  • 22:01
Добрый день! Муж принимает энзалутамид третью неделю, из побочки появилась гипертония, давление уже очень высокое. Что стоит принимать от давления? Никаких других препаратов на данный момент муж не принимает. Заранее спасибо за ответ
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Этот вопрос не к урологу... Отведите мужа на консультацию к кардиологу и последуйте его рекомендациям.
Леонид
  • Вопрос: #82562
  • Спрашивает: Леонид ( г. Россия, Иркутск )
  • 24.01.2023
  • 10:01
Здравствуйте. У меня проблема давно. Частое мочеиспускание примерно через час полтора в течении суток, очень много прошел обследований. пса 0,6.узи на 17.01.23 Размеры: 52ммХ, 28ммХ, 51ммХ. Объем 38,4 см^3, X коэффициент 0,523. Остаточной мочи нет. Инфекции не обнаружено. Много пропил разных таблеток омник, ауфопрост и прочее. Напор мочи слабый и бывает с трудом. Заключение: признаки хронического простатита, гиперплазия предстательной железы. Предлагают в Иркутских больницах урологических отделениях сделать операцию удалить аденому простаты. Я пока не уверен, а вдруг не поможет в моей проблеме. Если необходимо отправлю результаты анализов, пожалуйста напишите как быть. Заранее спасибо.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если другие нехирургические методы лечения не помогают улучшить мочеиспускание, и при обследовании не была выявлена стриктура уретры, как причина затруднения оттока мочи, то выполнение трансуретральной резекции простаты (ТУРП) в состоянии улучшить Ваше мочеиспускание.
Геннадий
  • Вопрос: #82561
  • Спрашивает: Геннадий ( г. ОМСК )
  • 23.01.2023
  • 11:01
За ответ по вопросам № 82549,82551,82552 и 82556 большое спасибо!
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Пожалуйста!
Сергей
  • Вопрос: #82560
  • Спрашивает: Сергей ( г. Норильск )
  • 23.01.2023
  • 11:01
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. По трузи объем пж составляет 22 см3. Выявлены кальцинаты единичные по ходу уретры. Знаю, что кроме тур-а на сегодняшний день никакое консервативное лечение их не вылечит. Нужно ли их вообще лечить, и опасно ли это? В заключении указано, что незначительное увеличение. Мне 31, и по-моему этот объем допустим. Верно? Также сдавал спермограмму, на которой отмечено небольшое уменьшение количества активноподвижных спермотазойдов ссылаясь на нормы ВОЗ от 2010 г. Увеличения лейкоцитов нет, плюс по анализу спермограммы эакулят не разжижается в течении часа. Свидетельствует ли это о воспалении в пж? Также беспокоит симптом тянущей боли в промежности после упражнений кегеля. Относится ли это как-то к воспалению или это проблема слабости мышц? Заранее благодарю. Инфекций по мазку ПЦР - не обнаружено.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Объём простаты не увеличен (норма до 30 куб.см). Кальцинаты в простате опасности не представляют, лечить их не нужно. Отсутствие повышения количества лейкоцитов по данным спермограммы говорит об отсутствии воспаления и в простате. Снижение доли активноподвижных срерматозоидов - следствие плохого разжижения сгустка спермы. Длительное разжижение спермы с воспалением не связано, а является следствием особенностей ферментативной активности семенной жидкости. Боль в промежности после упражнения Кёгеля скорее всего у Вас мышечного происхождения.
Екатерина Бекетова
  • Вопрос: #82559
  • Спрашивает: Екатерина Бекетова ( г. Россия )
  • 22.01.2023
  • 21:01
Рак почки 1 стадия, резекцию почки сделали в октябре 2022года,через три месяца на узи появилось над оперированной почкой в районе надпочечника образование округлое анэхогенное 15 мм, с тонкими стенками аваскулярное, может ли это быть рецедив, какое обследование нужно произвести
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Судя по описанию, скорее всего - это простая киста почки. А что это на самом деле, обсудите с лечащим врачом, который видел снимок.
Василий
  • Вопрос: #82558
  • Спрашивает: Василий ( г. Москва )
  • 20.01.2023
  • 18:01
Допплерография артерий показала: Дорсальная артерия: 21 мл/с Правая кавернозная артерия: 25 мл/с Левая кавернозная артерия: 24 мл/с Как перевести мл/с в см/с , чтобы понять есть ли проблема?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Я думаю, что если речь идёт об описании скорости кровотока при допплерографии, то всё-таки единицы измерения - "см/с". УЗИ-аппарат выдаёт скорость именно в "см/с". Есть сомнения - задайте вопрос специалисту, выполнявшему исследование.
Александр
  • Вопрос: #82557
  • Спрашивает: Александр ( г. Минск, Беларусь )
  • 20.01.2023
  • 17:01
Здравствуйте, помогите пожалуйста, отцу 15.11.1964 года рождения в феврале 2019 года диагностировали РПЖ cT3aN0M1 4 стадии, ПСА=13, сумма Глиссона 8(4+4), 20.03.2019 проведена 2-х сторонняя орхоэктомия, с 04.2019 по 09.2019 проведено 6 курсов химиотерапии доцетокселом, ПСА снизился, до 04.2021 ничего не делалось больше, ПСА начал расти до 16, ему назначали преперат КСТАНДИ, который он принимает по сей день, ПСА снизился до 0.19, самочувствие было хорошим, а с 01.2022 начал постепенно расти ПСА, сейчас ПСА=18,438, и в течение месяца начал терять вес, посоветуйте, скажите пожалуйста, что можно делать?спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Можно провести повторный курс химиотерапии доцетакселом или кабазитакселом. Начать с 3 циклов каждые 21 день, при положительном эффекте - продолжить дальше. При отсутствии эффекта от химиотерапии и наличия множественных костных метастазов - возможно проведение лечения радием-225 (ксофиго).
Геннадий
  • Вопрос: #82556
  • Спрашивает: Геннадий ( г. ОМСК )
  • 20.01.2023
  • 09:01
К вопросам №82549, №82551 и № 82552 : лечился ХТ Доцетакселом с 18.03.2020 по 02. 07. 2020 г. Терапия энзалутамидом с 19.10.2020.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Обсудите с лечащим врачом возобновление химиотерапии доцетакселом или кабазитакселом, или еще как вариант - радием-225 (ксофиго).