Вопрос-ответ Страница №5

 

Найдено вопросов: 2388

 

Алексей
  • Вопрос: #81334
  • Спрашивает: Алексей ( г. Иркутск )
  • 10.12.2020
  • 14:12
к вопросу 81333.Спасибо за ответ. А бывали ли случаи, такие резкие скачки после РПЭ и обратно.? Подготовка к ПСА такая же как и до РПЭ?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Судя по тому, что Вы пишете, у Вас нет "резких скачков". У Вас объективно сейчас всё нормально, без малейших признаков прогрессии рака простаты. Подготовки к сдаче анализа на ПСА после РПЭ никакой специальной не требуется.
Алексей
  • Вопрос: #81333
  • Спрашивает: Алексей ( г. Иркутск )
  • 10.12.2020
  • 12:12
Здравствуйте. Мне сейчас 43,оперировали в 41 год. Рак случайно обнаружили при диспансеризации.В мае 2019 года выполнена РПЭ.ПСА до РПЭ 4.3,Глиссон 6,Т2вТ0М0.После РПЭ ПСА в течении года 0.003.Месяц назад 0.023 спустя три недели 0.031. Местный онколог ,говорит, что пока нет необходимости проходить обследование. Что делать? Боюсь упустить время. Бывали ли случаи, резких скачков ПСА, но в пределах нормы? Никаких воспалений или простуды перед сдачей анализа не было.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
До тех пор, пока ПСА ниже 0.2 нг/мл, переживать не о чем! Продолжайте регулярно делать ПСА каждые 3-4 месяца. Есть проблемы с эрекцией и/или удержанием мочи - смело обращайтесь к нам в клинику, поможем!
Владимир
  • Вопрос: #81332
  • Спрашивает: Владимир ( г. Днепр )
  • 10.12.2020
  • 09:12
Здравствуйте. Сделал доплер с вазапрстаном 20, врачь сказал, что отосительно все в норме, единственное артерии находятся постоянно в тонусе. После инъекции эрекция была, но немного вяловата. После исследование и смене положения тела, эрекция усилилась и продолжалась в течении четырех с половиной часов при этом сильных болей я не наблюдал, но иногда возникало чувство дискомфорта, немного как бы жения. Скажите пожалуйста что значит артерии в тонусе и как с этим бороться, и стоит ли после длительной эрекции делать повторное УЗИ ПЧ на предмет появления фиброзов и т.д. И если да то под нагрузкой или достаточно простого УЗИ. Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Раз кровоток в норме, раз эрекция держалась несколько часов, значит нарушений ни артериального притока, ни механизма перекрытия вен нет. Повторное исследование не потребуется
Павел
  • Вопрос: #81331
  • Спрашивает: Павел ( г. Belgrad )
  • 07.12.2020
  • 23:12
Здравствуйте, симптомы были быстрая эякуляция и неполная эрекция , думал что варикоцеле так как 4 года назад делали мне эту операцию и потом эрекция на много улучшилась и было все хорошо, но со временем начались проблемы , 2 месяца назад сделал мармара, думал опять проблемы с варикоцеле при осмотре врач сказал есть признаки хронического простатита, назначил попить для профилактики Ципрофлоксацин , который я пил около 2 недель(хотя для лечения хрон простатита надо пить 4-6 недель написано в инструкции) и все было поправилось но не на долго спустя месяц опять пошло все на ухудшение Заболеваний передающихся половым путем по анализам нет, другой доктор сказал что это застойный простатит и лечить его не надо , а надо делать физические упражнения и иметь половые контакты постоянные, но после моего визита никаких улучшений сравнимых с теми что были во время приема ципрофлоксацина не наблюдается, и на данный момент я в другой стране не могу пойти на прием к врачу, скажите могу ли я пройти курс лечения ципрофлоксацином , не повлечет ли это негативных последствий учитывая что я принимал его перед этим Но не закончил курс?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Простатит к плохой эрекции отношения не имеет.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Аводарт можно принимать одновременно с тамсулозином. Как в фоуксине, так и в глансине одно и то же действующее вещество - тамсулозин. Следовательно, Вам нужно выбрать что-то одно. Более того, существует комбинированный препарат - дуодарт, который в одной таблетке уже содержит как аводарт, так и тамсулозин.
людмила
  • Вопрос: #81328
  • Спрашивает: людмила ( г. Москва )
  • 04.12.2020
  • 00:12
Год назад операция по удалению рака мочевого пузыря (ТУР). Прогноз положительный. Возможно ли в настоящее время применять в/в вазопростан 60 при атеросклерозе нижних конечностей? Благодарю
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Можно. На рак мочевого пузыря вазопростан никак не влияет.
Артур
  • Вопрос: #81326
  • Спрашивает: Артур
  • 01.12.2020
  • 22:12
Добрый вечер! В 2011 году у отца (1937 гр) был диагностирован РПЖ. Была проведена лучевая терапия простаты в ФМБЦ им. Бурназяна. С этого момента объективных данных, свидетельствующих о рецидиве или метастазировании, на мой взгляд, получено не было. Субъективно в силу психологической нестабильности постоянные жалобы на метастазы в легкие, кости и тд Получает Золадекс 3,6 на протяжении многих лет практически по собственной инициативе, ПСА не выше 0,5 нг/мл. Каковы критерии отмены Золадекса? Причина вопроса не финансовая. Несколько лет жалуется на боли в костях н/конечностей, что является побочным эффектом Золадекса. Спасибо за ответ
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
В отношение имеющихся костных болей надо сделать остеосцинтиграфию для исключения костных метастазов и остеоденсиметрию для оценки минеральной насыщенности костной ткани для исключения остеопороза. Если ДЛТ проводили по поводу локализованной T1-2 стадии, то необходимости в продолжении золадекса нет. Если по поводу местнораспространенной Т3 стадии, то антиандрогенную терапию проводят в течение 2-3 лет, потом отменяют и наблюдают за признаками прогрессии. Так что если при остеосцинтиграфии костных метастазов выявлено не будет, золадекс можно смело отменить и дальше наблюдать за динамикой ПСА. По поводу остеопороза обсудите с лечащим врачом лечение золендроновой кислотой.
Алина
  • Вопрос: #81325
  • Спрашивает: Алина ( г. г. Ташкент, Узбекистан )
  • 01.12.2020
  • 22:12
Здравствуйте, уважаемый Алексей Юрьевич! Мой отец, которому сейчас 90 лет, вот уже 10 лет, как принимает Пенестер и тамсулозин, которые ему назначил врач для лечения аденомы простаты. За это время лечения аденома практически исчезла, рассосалась. Вопрос - нужно ли принимать указанные препараты далее или можно уже прекратить их приём? К врачу идти на приём он не может, т.к из дома не выходит. Препараты переносятся хорошо, без каких либо побочных эффектов. Единственный побочный эффект, не знаю, связано ли это с приёмом этих препаратов или нет, это не сильный вазоматорный ринит. Заранее благодарю Вас за консультацию.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Заложенность носа может быть связана с приёмом тамсулозина. Можно оставить пенэстер и отменить тамсулозин. Если мочеиспускание после отмены станет хуже, то нужно будет возобновить тамсулозин.
Мария
  • Вопрос: #81324
  • Спрашивает: Мария
  • 29.11.2020
  • 16:11
Здравствуйте!У моего мужчины пропала эрекция в том числе и утренняя, хотя до этого была отличная (2-3 половых акта в день).Такая проблема уже 2 месяца. Ему 44 года. С лишним весом проблем нет. Он сейчас отвернулся от меня к врачу идти стесняется. Можно ли это как-то исправить и что это может быть?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
С чем это связано покажет обследование. А исправить ситуацию конечно же можно, было бы желание у Вашего мужчины. Запись ко мне на приём по телефону в СПб 8 812 235-1487.
Сергей
  • Вопрос: #81323
  • Спрашивает: Сергей ( г. Киев )
  • 28.11.2020
  • 19:11
Здравствуйте ув.Алексей Юрьевич, подскажите пожалуйста, как правильно принисать финастерид и омник, 2 препарата сразу нужно после завтрака принимать или делать между ними временный интервал?заранее спасибо за совет
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Чтобы не путаться, оба препарата одновременно утром после завтрака.