Name: клиника Андрос
Address: ул. Ленина, 34, г. Санкт-Петербург, 197136, Россия
Price range: 1000-3000RUB
Rating: 4.7

Вопрос: #82534 Спрашивает: Глеб Александрович Черников ( г. Севастополь ) 10.01.2023 17:01: Здравствуйте Алексей Юрьевич! У меня диагноз - аденома простаты 2-й степени, установлен 2,5 года назад. После новогодних праздников почувствовал воспаление при мочеиспускании. Сдал ПСА и общий анализ мочи . ПСА общий увеличился с 2,4 до 3,9, а в моче обнаружена слизь (+) и соли оксалаты (+). Ранее я принимал комбифлокс (5-7) дней, затем дуодарт 30 дней и вышеуказанные анализы нормализовались. У меня два вопроса? 1. Можно ли принимать комбифлокс и дуодарт одновременно? 2. Если нет, то через сколько дней, после приёма комбифлокса, можно начать принимать дуодарт? Благодарю за ответ. С уважением Глеб Александрович.
Тема : Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Я думаю, вместо того, чтобы придумывать самому себе неправильное лечение, лучше было бы обратиться к врачу в очном порядке.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82532 Спрашивает: Александр ( г. РФ ) 09.01.2023 21:01: Уважаемый Алексей Юрьевич,спасибо за предидущие ответы, я сьездил в областной онкоцентр были пересмотрены гистопрепараты (стекла),и стадия с глисоном изменилась Т2а была с глисоном 8=4+4,стала Т2в G6=3+3,МРТ и стцинтиграфию требуют проходить у них.Пса9,3.Прошу вас ответить при таком ПСА обязательно проходить Стинциграфию? И с изменением Глиссона сильно ли возросли шансы на проведение удачной операции?
Тема : Рак простаты

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Ход мыслей Ваших лечащих врачей мне понятен: при сумме Глисона 8 опухоль более агрессивна и метастазирует на более ранних стадиях. В то же время вероятность обнаружения костных метастазов при помощи сцинтиграфии при концентрации ПСА ниже 10 мг/мл составляет около 1%. На мой взгляд есть смысл с целью определения стадии вместо ОСГ сделать ПЭТ-КТ с PSMA.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82531 Спрашивает: Татьяна ( г. Россия ) 09.01.2023 12:01: Здравствуйте!Моему отцу 85 лет,которому была диагностирован РПЖ 3 стадии. Провели операцию орхиэктомия.Это 1 этап его лечения.Было сделано два разреза.Один сшит нитками и благополучно зажил.А второй был не зашит,якобы для оттока крови и жидкости,которой надо сказать было предостаточно (на перевязках "выжимали").В связи с этим вопрос:почему спустя 2 месяца эта рана так и не затянулась?Живем в маленьком городе.Лечит рану обычный хирург.Уже даже мазали антибиотиками по его назначению,но толку нет.Операцию делали в районном городе.Я уже думаю даже за забытый внутри какой_нибудь бинтик.Что нам делать?Отец ходит на перевязки 2 месяца...
Тема : Все вопросы

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Заочного ответа на Вашы вопросы: "почему не заживает" и "что делать" я дать не в силах. Активнее сотрудничайте с лечащим врачом.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82530 Спрашивает: Игорь ( г. Воронеж ) 08.01.2023 14:01: Здраствуйте скажите пожалуйста если при операции Мармара случайно перевяжут артерию яичко будет болеть или просто будет уменьшатся в размерах без явных признаков.
Тема : Варикоцеле

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Может быть по-разному...
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82529 Спрашивает: Максут Кусаинов ( г. Казахстан ) 07.01.2023 19:01: Здравствуйте! у Вас имеется Каверджект?
Тема : Консервативное лечение расстройств эрекции

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Наша клиника не торгует лекарственными препаратами.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82528 Спрашивает: Леонид ( г. Томск ) 07.01.2023 08:01: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста. Насколько важно принимать во внимание высокий уровень ГСПГ - 101 при общем тестостероне 29,3, свободном, 0,3. Ттг в норме 0,9. Репродуктивные гормоны все в норме. Общая жалоба отсутствие либидо.
Тема : Гипогонадизм, мужская эндокринология

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): При нормальном тестостероне (больше 12.1 нмоль/л) расчёт свободного тестостерона как правило не имеет клинического значения. В Вашем случае ослабление либидо не связано с гормональными причинами (недостатком тестостерона, недостатком функции щитовидной железы).
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82527 Спрашивает: Данила ( г. Воронеж ) 06.01.2023 17:01: Здравствуйте! Мне 46 лет. Проблемы со сном начались в 2020 (когда мне было 44 года) после перенесенного заболевания. Сдавал анализы в феврале 2021 - все в норме. Щитовидка в норме и по анализам и по УЗИ. Глюкоза, гликированный гемоглобин - в норме Единственное смутил низкий тестостерон на нижней границе - 12.21 нмоль/л, ФСГ - 2.30 мМЕд/мл, ЛГ - 2.41 мМЕд/мл, ГСПГ - 19.9 нмоль/л, ИСТ- индекс своб. тестостерона - 61.5 % Два раза делал МРТ головного мозга - в норме. Либидо с 40 лет ощутимо снизилось. В июне-июле 2021 проблемы со сном превратились в жуткую бессонницу (не спал по 4 дня совсем). В августе 2021 тестостерон - 11.66 нмоль/л. Свободный тестостерон - 5.4 пг/мл (референсные 1.00 - 28.28) Все остальные анализы в норме. От бессонницы ничего не помогало, ни антидепрессанты, ни иглоукалывание и много другое. Становилось получше, но проблема не исчезла. Сдавал тестостерон общий в ноябре 2022 - 1.98 (нг/мл) Свободный - 0.050 (нг/мл) ГСПГ - 20.04 (нмоль/л) Сейчас сна нет совсем 5 дней. Пообщался с эндокринологом, она посоветовала попробовать Андрогель. Может сон наладится. Применяю Андрогель несколько дней, либидо еще больше снизилось. Можно ли попробовать ХГЧ? Как вы считаете могут ли проблемы с тестостероном связаны со сном? Почему такое резкое падение тестостерона за год?
Тема : Гипогонадизм, мужская эндокринология

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Маловероятно, что описанные Вами проблемы со сном связаны с недостатком тестостерона.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82526 Спрашивает: Светлана ( г. Беларусь, г. Гомель ) 06.01.2023 16:01: Добрый день. У мужа (60 лет) пса- 7.39. Биопсия- в 1 из 7 клетчатки слева вторичные изменения аденокарциномы до 1 мм , Gleason=9(4+5). Прорастание капсулы обеих долей. В сентябре 21 г РПЭ (позитивный край 1 мм) сТ3аNmiMoG3IVSt, II клин грн. Пса 3.2. Метастазы при КТ не выявлены. С ноября 21 г дистанционный курс лучевой терапии СОД 66 Гр.Через 3 мес Пса 0,72. В июле 22 г Пса 10.3. в направлении на ПЭД кт отказали. Сделали укол элегарда на 6 мес. Тестостерон 0.72 нмоль/л, пса- 0,52.сказали больше укол делать не будут, посмотреть динамику пса через 3 мес. Лечения никакого. Правильно ли это? Читала ,что лечение элегардом должно продолжаться как минимум год. Какие ещё обследования можно сделать? Спасибо.
Тема : Рак простаты

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Судя по описанию, речь скорее всего идёт о метастатической стадии рака простаты. Отсутствие признаков метастазов при КТ не говорит об их отсутствии в принципе. В указанной ситуации показано выполнение ПЭТ-КТ с PSMA или как минимум остеосцинтиграфии. Если подтвердится наличие метастазов в костях или в лимфоузлах - показано антиандрогенное лечение как минимум тем же элигардом на постоянной основе.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82525 Спрашивает: георгий ( г. Камышин ) 06.01.2023 13:01: Каков временной курс приема профлоксина и феностерида при лечении аденомы?
Тема : Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): В течение 12 месяцев. Если за время лечения будет улучшение мочеиспускания с уменьшением объёма простаты на 25%, то есть смысл продолжить лечение и дальше
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #82524 Спрашивает: Артур 06.01.2023 09:01: Здравствуйте. У меня не очень ровный половой член. Изогнутость как бы дуговая, не в конкретном месте а по всей длине. При эрекции он как бы закруглен немного вверх. Я не могу вспомнить всегда ли так было. Ходил на УЗИ члена, мне сказали что изменений в пещеристых телех нет, структура нормальная. Но делали УЗИ мне без медикаментозной эрекции, в спокойном состоянии. Болей не замечал, разве только иногда, когда сильно возбуждён, но это даже не боль, а сильная пульсация. Скажите, может ли это быть болезнь Пейрони. Благодарю за ответ
Тема : Искривление полового члена и болезнь Пейрони

Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ): Судя по Вашему описанию, речь идёт о врождённом искривлении полового члена. Если угол искривления при эрекции менее 30 градусов и это не доставляет механических трудностей при занятии сексом, то хирургической коррекции это не требует
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос-ответ Страница №7