Вопрос-ответ Страница №8

 

Найдено вопросов: 3342

 

Александр Шевцов
  • Вопрос: #82523
  • Спрашивает: Александр Шевцов ( г. Москва )
  • 05.01.2023
  • 14:01
Добрый день, не могу понять Болезнь Пейрони у меня в виде песочных часов или что то другое, дело в том что в момент начала эрекции член увеличивается не равномерно, по середине как будто пережато кольцом кожи, но если ее оттянуть или подождать пика эрекции то это место набухает до положенных размеров, искревления и каких либо дискомфортных ощущений при этом нет
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
И я, к сожалению, заочно тоже не могу понять... Но если к моменту достижения полной эрекции кольцо расправляется, то речи о "песочных часах" скорее всего не идёт. Сделайте фото члена в момент максимальной эрекции (вид сверху и вид сбоку) и приносите на приём: я посмотрю Вас, фото Вашего члена и скажу, что я думаю по этому поводу.
Aleksandr
  • Вопрос: #82522
  • Спрашивает: Aleksandr ( г. Таллинн )
  • 05.01.2023
  • 09:01
Добрый день! Началась болезнь пейрони, головка загибается влево. При полной эрекции градусов 10-15, при неполной - 30. Стоит ли в активную фазу пытаться уменьшить угол экстендером? Или дождаться стабилизации и потом уже длительно вытягивать?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
В активную фазу экстендером тянуть не стоит. Сейчас обсудите с лечащим врачом приём пара-аминобензоата калия (POTABA) и/или токоферола (витамин Е), в случае боли при эрекции - ибупрофен, кеторолак, парацетамол и/или курс низкоэнергетической ударно-волновой терапии.
Леонид
  • Вопрос: #82521
  • Спрашивает: Леонид ( г. Томск )
  • 04.01.2023
  • 14:01
К вопросу #82517 Подскажите, пожалуйста, в каком направлении искать причины снижения либидо. Если с тестостероном всё нормально. Общий 30 нмоль/л, свободный 0,3нмоль/л,ГСПГ - 102, Индекс свободных андрогенов - 30%. Как можно простимулировать либидо?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Если к тестостерону 30 нмоль/л и ТТГ в норме, то проблема преимущественно психогенного происхождения. Психотерапевт Вам в помощь!
Алия
  • Вопрос: #82520
  • Спрашивает: Алия ( г. Россия )
  • 04.01.2023
  • 13:01
Здравствуйте. Папе 63 года. По мрт признаки патологического очага левой доли предстательной железы Piradis 3.ДГПЖ 1ст Диффузно фиброзные изменения предстательной железы. Признаков повреждения капсулы не выявлено. Хронический везикулит. Умеренное расширение вен малого таза. ПСА 16,48.Свободный 8,9. По биопсии во всех 12 точках ацинарная аденокарцинома предстательной железы суммой глисон 3+4. Прогностическая группа 2.Назначили укол золадекс 10,8 и бикалатумид 1 таблетка 3р в день. Через 2 месяца контрольный мрт с контролем пса.Операции пока сказали не будут делать в связи с повышенным пса. Вопрос правильно ли это? никакого консилиума не было. Может другая тактика есть лечения?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Неправильно. Есть и другая тактика лечения.
Евгений
  • Вопрос: #82519
  • Спрашивает: Евгений
  • 04.01.2023
  • 00:01
Здравствуйте, мне 37 лет появились боли внизу живота, при трузи выявели умеренную гиперплазию предстательной железы 35 см куб, назначили лечение от хр. простатита, врач сказал что простата слишком велика для моего возраста. На сколько всё плохо и как избежать операции.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Не думаю, что у Вас всё настолько плохо. Операция при гиперплазии простаты выполняется не по причине того, что простата просто увеличена, а для устранения затрудненного оттока мочи, вызвавшего ряд осложнений. Объём простаты мог 1) быть неправильно измерен, а также 2) увеличиться из-за воспалительного отёка в ходе обострения простатита.
Николай
  • Вопрос: #82518
  • Спрашивает: Николай ( г. Белогорск )
  • 02.01.2023
  • 16:01
Здравствуйте. Скажите пожалуйста при раке простаты увеличиваются поверхностные лимфоузлы? Я у себя с краю на поверхности правой ягодицы обнаружил нечто похожее на лимфоузел. В это место я делал уколы и там имеются шишечки, но то что еще я там обнаружил больше похоже на лимфоузел. Скажите в этом месте есть лимфоузлы и их увеличение может быть признаком рака простаты?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Признаком рака простаты это быть не может.
Леонид
  • Вопрос: #82517
  • Спрашивает: Леонид ( г. Томск )
  • 01.01.2023
  • 11:01
Здравствуйте! 50 лет. В сентябре 2022 бессимптомно перенес Covid, с длительным постковидный синдромом (проблемы по неврологии, сильная астения, плохое общее состояние, плохое настроение). До Covid активная спортивная и сексуальная жизнь. Сейчас либидо нет от слова совсем. Сдал тестостерон : общий 30 нмоль/л, свободный 0,3 нмоль/л, индекс андрогенов 30%, ГСПГ 102. Анализ сдал сразу после гриппа (возможно по этому ГСПГ высокий). Общие анализы, биохимия и многое другое в идеальных показателях. Обратился к урологу на предмет андропаузы. Его мнение: Мало биоактивного тестостерона. Назначение : Андрогель, Тадалафил 5 мг/день на 1 месяц. Вопрос: 1. Насколько необходима ГЗТ в данном случае? 2. Возможно ли влияние постоковидного синдрома на данное состояние? Сроки восстановления. 3. Как сдвинуть либидо с мёртвой точки (уже на нервы начинает действовать такое состояние). Заранее спасибо!
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
При тестостероне 30 нмоль/л причина снижения либидо однозначно не в недостатке тестостерона, показаний для гормонзаместительной терапии нет.
Геннадий
  • Вопрос: #82515
  • Спрашивает: Геннадий ( г. ОМСК )
  • 31.12.2022
  • 10:12
С наступающим Новым Годом Алексей Юрьевич! Здоровья Вам в новом году, пусть все Ваши мечты и пожелания в новом году сбудутся. Хорошо, что есть такой доктор у кого можно спросить второе мнение.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Спасибо, Геннадий, за поздравления!
григорий
  • Вопрос: #82514
  • Спрашивает: григорий ( г. речица )
  • 29.12.2022
  • 19:12
с наступающим Вас Новым годом наш уважаемый доктор. Здоровья Вам крепкого счастья Вам и Вашей семье . Любви и понимания в Вашем нелёгком деле.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Спасибо Вам за тёплые слова! Вам здоровья в новом году!
григорий
  • Вопрос: #82513
  • Спрашивает: григорий ( г. речица )
  • 29.12.2022
  • 18:12
здравствуйте доктор. после недельного приёма тамсулозина + унопроста показатель пса 1.62.. какой до приёма препарата был не знаю. до приёма этих препаратов объём предстательной железы 54см3 . остаточная моча 130мм. конкременты в мочевом пузыре до 5мм.. курс препаратов на 3 месяца. по окончанию приёма нужно пересдать анализ и узи . через какое время можно это сделать. неделю две? спасибо. мнение второго уролога не могу получить т. к. он у нас один.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Наличие камней в мочевом пузыре является абсолютным показанием к выбору хирургического метода лечения доброкачественной гиперплазии простаты.Тамсулозин и уропрост на ПСА не влияют.