Вопрос-ответ по теме "Органические расстройства эрекции" Страница №8

 

Найдено вопросов: 109

 

Игорь
  • Вопрос: #79661
  • Спрашивает: Игорь ( г. Челябинск )
  • 25.07.2018
  • 09:07
Здравствуйте. Любая эректильная дисфункция протекающая долгое время переходит в органическую форму кавернозного фиброза?
Отвечает :

Не любая. Кавернозный фиброз не является обязателым исходом эректильной дисфункции.

Примечание модератора. Узнать о об основных причинах эректильной дисфункции можно по ссылке.

Дмитрий
  • Вопрос: #79571
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Москва )
  • 01.07.2018
  • 18:07
Скажите пожалуйста, артерио-венозные анастомозы можно более конкретно увидеть на Кавернозографии? Или надо делать другое исследование?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Дмитрий, я готов ответить на Ваши многочисленные вопросы в очном порядке. Запись ко мне на прием по телефону 8 812 235 1487. Возмите с собой результаты ранее выполненных исследований.
Дмитрий
  • Вопрос: #79569
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Москва )
  • 01.07.2018
  • 10:07
Здравствуйте. Ответ на вопрос: 79567. В бланке УЗДГ полового члена написано так: Сосудистые анастомоза - Да. Их не должно быть?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Артерио-артериальные анастомозы - это нормальные структуры, артерио-венозные анастомозы - это патология. И те, и те сосудистые... Обсудите с врачом, который делал УЗДГ, что он имел в виду.
Дмитрий
  • Вопрос: #79532
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Москва )
  • 24.06.2018
  • 13:06
Здравствуйте. Может ли Варикоцеле вызвать проблему с наполнением кровью кавернозных тел члена?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Нет, Дмитрий, варикоцеле не вызывает проблем с наполнением кровью кавернозных тел полового члена.
Дмитрий
  • Вопрос: #79505
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Москва )
  • 17.06.2018
  • 13:06
Добрый день. Расширенные вены перепростатического сплетения могут ли быть связаны с такой проблемой как венозная утечка полового члена?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Нет, не могут.
Дмитрий
  • Вопрос: #79504
  • Спрашивает: Дмитрий
  • 15.06.2018
  • 21:06
Добрый день! Интересует, могут ли препараты типа "виагра" со временем переставать действовать из-за возникновения толерантности (не из-за прогрессирования болезни) к препаратам?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Теоретически моут. Но практически как правило это происходит в результате прогрессии причин, приведшим к ЭД - проблем с сосудами, снижения концентрации тестостерона и проч. Приходите - разберемся и поможем. Запись ко мне на приём по телефону в СПб 235 1487.
Алексей
  • Вопрос: #79194
  • Спрашивает: Алексей ( г. Чебоксары )
  • 25.03.2018
  • 00:03
Здравствуйте! из-за плохой эрекции мне была сделана фармакодопплерография сосудов полового члена. вазапростан 10 мкг. Фаза покоя(правая кавернозная артерия): Vps, см/сек: 9.25; Ved, см/сек:-2.29; RI 1.26. Фаза покоя(слева):Vps, см/сек: 10.46; Ved, см/сек:-2.0; RI 1.20. Фаза тумесценции(правая кавернозная артерия): Vps, см/сек: 107.25; Ved, см/сек:-20.21; RI 1.19. Фаза тумесценции(левая кавернозная артерия): Vps, см/сек: 145.81; Ved, см/сек:-32.16; RI 1.22. Фаза максимальной эрекции:(правая кавернозная артерия): Vps, см/сек: 140.80; Ved, см/сек:-32.89; RI 1.23. Фаза максимальной эрекции:(левая кавернозная артерия): Vps, см/сек: 187.27; Ved, см/сек:-30.87; RI 1.18. Глубокая дорсальная вена: диаметр, мм: 2.3; V см/сек: 4.0; Время наступления максимальной эрекции: 7 мин Продолжительность эрекции ER4,5 более 30 мин. В фазе эрекции ER 2-5 в ср/3 левого кавернозного тела лоцируется единичный гиперэхосигнал 1.3 мм с четкой акуст тенью. Может ли быть компенсированная артериальная недостаточность полового члена из за разницы пиковых систолических скоростей кровотока в правой и левой кавернозных артериях более 10см/сек в моем случае? Спасибо
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Об артериальной недостаточности мы говорим, когда пиковая систолическая скорость кровотока по кавернозным артериям заметно меньше 30 см/с. В Вашем случае до этого, к счастью, ещё очень далеко.
Дмитрий
  • Вопрос: #79079
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Москва )
  • 12.02.2018
  • 16:02
Добрый день! Можно ли на УЗДГ увидеть атеросклерозные бляшки в половом члене? Или из-за очень маленьких сосудов внутри члена это сделать проблематично?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Иногда увидеть можно. В то же время, основные бляшки, приводящие к снижению притока крови к члену как правило распложены в более крупных сосудах в тазу.
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Выраженный кавернозный фиброз можно увидеть при УЗИ и вне эрекции.
Юрий
  • Вопрос: #79019
  • Спрашивает: Юрий ( г. Санкт-Петербург )
  • 23.01.2018
  • 20:01
добрый день ! В течении нескольких лет была нерегулярная пполовая жизнь , появились боли в промежности , ослабла эрекция , может пропадать во время полового акта. Мне 28 лет , МРТ малого таза показало признаки застоя в венах тазового сплетения. УЗИ с доплерометрией полового члена с фармакологической пробой : УЗ признаки выраженной венозной недостаточности пениса ( глубокая дорзальная Вена), начальные признаки артериогенной недостаточности пениса. Наблюдающий врач уролог вынес вердикт: операция по перевязке глубокой дорзальной вены полового члена с резекцией . Так же назначены: препарат флебодиа на 3 месяца;сиалис 5 мг по 1 таблетке через 1 день , 30 дней. Другой врач - уролог не согласен с вердиктом операции и предлагает консервативное медикаментозное лечение курсом на 3 месяца. Настораживает, что в процессе доплерометрии в фазе ригидности PSV кавернозной артерии справа 17,47 см/сек, слева 16,07 см/сек; EDV кавернозной артерии справа 2,48 см/сеk,слева 0 см/сек. RI кавернозной артерии справа 0,84, слева 1. PSV дорзальной артерии справа 13,15 см/сек, слева 11,25 см/сек. EDV дорзальной артерии справа 2.48 см/сек, слева 0 см/сек. RI дорзальной артерии справа 0.81, слева 1. PSV глубокой дорзальной вены 15,45 см/сек. Проба Вальсальвы: положительная . Кровоток в кавернозных артериях занижен во все фазы эрекции . Дорзальные артерии : кровоток умеренно занижен. Внутренний диаметр глубокой дорзальной в вены 3,3 мм. Глубокая дорзальная вена расширена в проксимальной 1/3, особенно в суб-пикальной области, функционирует в фазе тумесценции и особенно в фазе ригидности. Патологический венозный сброс по глубокой дорзальной вен. При сдавлением глубокой дорзальной вены уз-датчиком в основании пениса отмечается ригидность до 5 баллов. После пробы Вальсальвы выраженный венозный рефлюкс и детумесценция. В процессе исследования был введен интеркавернозно Альпростадил, но эрекция с ним фактически не произошла , обычно утренние эрекции значительно более выражены. Можно ли считать такое исследование достоверным для вынесения такого диагноза ? Какова вероятность ,что венозный сброс вызван слабым артериальным в притоком?Стоит ли решаться на операцию ?
Плеханов Алексей Юрьевич
Отвечает: Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )
Операции по перевязке глубоких вен полового члена по определению малоэффективны.До тех пор пока работает медикаментозная терапия - пользуйтесь. При отсутствии эффекта от консервативной терапии следует обсуждать имплантацию фаллопротеза, которая имееет по сравнению с перевязкой глубоких вен члена предсказуемый результат. Есть желание обсудить ситуацию поподробнее - запись ко мне на приём по телефону в СПб 235-1487.