Здравствуйте. Сдал анализ на ПСА, результат - общий 3, 560, свободный 0,47. Соотношение 13.2. Прочитал, что если это соотношение меньше 15, то это нехорошо. Скажите пожалуйста такой результат это обязательно онкология простаты или может быть что то другое? Так как я не знал, что утром буду сдавать этот анализ, то не готовился к нему. Пришел к терапевту и меня по диспансеризации направили на сдачу крови, где был и этот анализ. При этом вечером перед сдачей у меня был половой акт с эякуляцией. Это могло как то сказаться на результате?
Не обязательно, что это связано с раком простаты. Повторите этот анализ через месяц.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает:
Владимир
( г. Республика Мордовия, г. Инсар )
23.12.2022
14:12
Добрый день Ошибся в вопросе вместо Финастерида написал Тамсулозин. Номер моего предыдущего вопроса 82509. Можно ли при PIN3 принимать Финастерид, с учётом результатов моих исследований..
С учётом результатов исследований финастерид имеет смысл назначать после того, как будет окончательно понятно есть ли у Вас рак простаты или нет.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает:
Владимир
( г. Республика Мордовия, г. Инсар )
23.12.2022
12:12
Добрый день. Мне 70 лет. по результатам биопсии и других исследований поставлен диагноз ДГПЖ I-II ст. PIN 3. ТРУЗИ от4.08.22 - ОП-61, 8 куб см, узлы аденомы справа 26*24 мм, слева 27*28 мм, ООМ - 60 мл - ДГПЖ (с узлообразованием) на фоне выраженного хронического простатита с множеством кальцинат в виде конгламератов предстательной железы: ПСА от 07.09.22 - 33, 48 нг/мл (9,7%), плотность 0,15; 18.11.22 была проведена биопсия, взято 12 проб. Результат гистологии - железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. 01.12.22 - пересмотр стекол, блоков, результат - железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы с очагами высокой простатической интраэпителиальной неоплазии (PIN3), хронический простатит. 25.11.22 проведено МРТ м/таза с контрастом, результат - диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы с участком структурных изменений в периферической и транзиторной зоны средней трети левой доли (PI-RADS 5). рекомендовано контроль ПСА через месяц. Периодическая боль в нижней части таза, отдаёт в левое бедро и правый пах. Ночное мочеиспускание 1 - редко 2 раза. В течение трёх месяцев принимаю Омник, месяц (до биопсии и после) принимал Лозартан. Уролог до биопсии назначил Тамсулозин, онколог отменил его, так как было подозрение на Neo простаты. Можно ли при HIN 3 принимать Тамсулозин?
Тамсулозин принимать при PIN тяжёлой степени можно.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
В 2014 году поставлен диагноз РПЖ T4N1M0 ,гормонотерапия. в 2015 г ДЛТ на простату и лимфоузлы, гормонотерапия продолжена на 6 мес. В 2019 году обнаружен метостаз в L2 позвонке , облучен,гормонотерапия 6 месяцев. Летом 2022 г повышение ПСА, назначена гормонотерапия. При кастрационном уровне тестостерона, ПСА продолжает расти. По КТ, рентгену,УЗИ изменений нигде нет. Получается биохимический рецидив? Вторую линию гормонотерапии назначать не хотят, видимо из за высокой стоимости. Предлагают химиотерапию. Висцеральных метостазов нет. Как добиться назначения абиратерона, энзулатамида? Или только химия?
Судя по Вашему описанию, речь идёт о кастрационной резистентности, а не биохимическом рецидиве. В Вашем случае возможно проведение в т.ч. и химиотерапии препаратом доцетаксел. А "добится назначения" абиратерона зависит не от меня...
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте! Поставлен диагноз Т2аNXMx по результату биопсии из 12 три положительные, глисон 4+4.МРТ -относительная ограничение диффузии паховых лимфоузлов.Регионарная лимфаденапатия.Изменения паренхемы ПЖ PiRads2,0-5.А заключение по КТ-лимфоузлы основных видимых групп значимо не увеличены,гомогенной структуры с четкими ровными контурами.Кости без очаговых изменений.Паталогий органов грудной клетки не определяется.Обьемное образование правого надпочечника.Аномалия развития почек-подковообразная покча без нарушения экскреторной функции. Скажите мне возможна операция простатэктомия и что это такое с почкой, хотя на УЗИ мне постоянно говорят про этот нарост на почке?
Простатэктомия технически возможна практически всегда, основной вопрос в целесообразности её выполнения. Простатэктомия поможет, если речь идёт о опухоли без очевидных признаков выхода за пределы простаты. Если у Ваших врачей есть сомнения о вовлечённости тазовых лимфатических узлов в опухолевой процесс по данным МРТ, то есть смысл делать ПЭТ-КТ с F18- или Ga68-PSMA.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Спрашивает:
Виталий
( г. Железногорск Красноярского края )
21.12.2022
13:12
Здравствуйте мне 45 лет у меня хронический простатит, в апреле было обострение сдавал кровь на пса показало 8 скапейками, про лечился от простатита , сейчас опять обострение сдал кровь на пса показало 5 с половиной, сдал мрт малого таза не чего плохого как сказал врач не нашли прописал антибиотики, и сказал что через месяц сдать пса повторно, врач сначало сказал что нужно будет делать биопсию, но после того как посмотрел мрт сказал что пока делать не будем, посоветуйте пожалуйста делать мне биопсию?
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Добрый день! 76 лет, поставлен РПЖ сентябрь 2022, mts поражения седалищной кости, mts узлы малого таза.ПЖ увеличена 5,7х2,0х4.8 с прорастанием в мочевой пузырь и кишечник, по трепан биопсии 12 вколов обнаружена аденокарцинома 4+4 по глиссону. Оперативное вмешательсвто сразу отменено из-за сохранности отца, назначено лечение Золадекс 1 раз в 3 месяца, андрокур 50 мг каждый день длительно, золедроновая к-та каждые 28 дней. На данный момент в РК нет андрокур, чем можно заменить,и на сколько назначено верное лечение, возможно что то добавить. Благодарю.
Следует продолжить золадекс и золендроновую кислоту. Андрокур не нужен. С учётом наличия множественных костных метастазов обсудите с лечащим врачом проведение 6 циклов химиотерапии доцетаксел+ преднизолон. На фоне влечения золендроновой кислотой противопоказаны стоматологические процедуры типа удаления зубов, вживления зубных имплантатов, резекции корня зуба в связи с высоким риском остеонекроза челюсти. По возможности всё это нужно сделать до первого введения золендроновой кислоты.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
С целью определения стадии заболевания начните с МРТ простаты, МСКТ органов груди и живота с контрастом, остеосцинтиграфии.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Здравствуйте!У папы(1953г.р) РПЖ 4 стадии .Мы сделали КТ,остеостинцеграфию ( ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ: На сцинтиграммах скелета, выполненных через 2-4 часа после введения остеотропного Рфп в режиме «всё тело», в передней и задней прямых проекциях, определяются очаги патологического накопления препарата в проекциях правой вертлужной впадины, правой седалищной
И
обеих лонных костей с возможным распространнием на на левую седалищную кость.
Очагов патологического накопления (гиперфиксации) РФП в
других отделах костной системы не выявлено.
Неравномерность распределения препарата во всех отделах
позвоночника, грудино-ключичных сочленениях и плечевых суставах, заднем сегменте10 ребра слева, возможно, дегенеративного характера.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки активной очаговой (патологической) перестройки костной ткани в указанных областях, вероятно, вторичного характера (mts?).и сдали анализ ПСА(275) ,после у него взяли биопсиюс с 10 точек (сумма по Глиссону 3+4) МРТ назначен на 22.12 .22)Чувствует он себя хорошо,за исключением тянущей ноги,проблем с мочеиспусканием нет .Были у врача пока назначили Бикатлумид 50 мг,на начальном этапе,помимо врач предложил удалить яички ,у меня вопрос стоит ли делать такую операцию ?и какое лечение будет лучшим из представленных сейчас ?
Сходный результат лечения можно достичь путем медикаментозного лечения препаратами типа гозерелин, бусерелин, лейпрорелин. С учётом наличия множественных костных метастазов и костного болевого синдрома обсудите с лечащим врачом проведение химиотерапии препаратрм доцетаксел.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Добрый вечер. К вопросу #82415 .
Отцу сделали хирургическую кастрацию. Через месяц сдал пса - 3.6 . Это большой показатель ? Может ли ещё снизится ? Был на протяжении двух лет 20 -30.
К врачу с анализами удалось записаться только к середине января.
Всё идёт нормально, ПСА может и ещё снизиться. Спокойно идите в январе к врачу.
Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
