Установка влагалищной петли

Добровольное информированное согласие на выполнение операции 

Название операции: Установка влагалищной петли TVT (Gynecare, США) или аналогов производства других фирм _______________.Показания к выполнению операции: Недержание мочи при напряжении.Ориентировочная длительность операции: 30 минут. 

Технические особенности операции: 
Операционный доступ: разрез передней стенки влагалища длиной 1,5 — 2 см и два разреза кожи длиной 0,5 см у верхнего края лонного сочленения, симметричных относительно средней линии тела на расстоянии 4–5 см друг от друга. 
Операционный прием: Через разрез на передней стенке влагалища по бокам от уретры в разрезы на лоне вдоль задней поверхности костей лонного сочленения при помощи специального инструмента проводится лента TVT, которая формирует под средним участком уретры петлю без натяжения. Петля TVT будет удерживать уретру от смещения вниз и вперед при натуживании. После установки инструмента для проведения ленты TVT производится цистоскопия с целью исключения повреждений мочевого пузыря. 

Вид анестезии: Внутривенный наркоз или спинальная анестезия. 

Возможные нежелательные явления (осложнения) операции:
  1. Кровотечение (гематома);
  2. Инфекция мочевых путей;
  3. Инфекция операционной раны;
  4. Операционная травма сосудов, мочевого пузыря или кишечника в ряде случаев может повлечь за собой необходимость открытого хирургического вмешательства;
  5. Реакция организма на имплантацию инородного тела (петли TVT), которая может привести к развитию эрозии или отторжения петли TVT, формированию свища, а также может усилить проявления воспаления/ инфекции операционной раны;
  6. Затруднение/ задержка мочеиспускания, которая может привести к необходимости катетеризации мочевого пузыря;
  7. Гиперактивность мочевого пузыря;
  8. Восстановление недержания мочи при напряжении уже после проведенного лечения.

Особенности состояния и рекомендации после операции:
  1. Появление дискомфорта или болевых ощущений в во влагалище и над лоном.
  2. Затрудненное мочеиспускание. Которое может потребовать установки постоянного катетера на 1–2 дня или периодической катетеризации.
  3. В течение нескольких дней после операции может потребоваться прием антибактериальных препаратов.
  4. В течение 4 недель после операции по установке петли TVT рекомендовано воздержаться от влагалищного секса, физических упражнений (бег, катание на велосипеде и т.п.) и поднятия тяжестей.
  5. Раневая инфекция и воспаления тканей вокруг петли TVT в ряде случаев может привести к необходимости удаления материалов петли TVT.
  6. Беременность и роды после установки петли TVT могут ухудшить результаты лечения вплоть до восстановления наблюдавшегося до начала лечения недержания мочи при напряжении. В случае наступления беременности после установки петли TVT рекомендовано родоразрешение посредством кесарева сечения по причине недостатка сведений о течении родов через естественные родовые пути у женщин с петлей TVT.
  7. После установки петли TVT в случае появления лихорадки, кровотечения, учащенного или болезненного мочеиспускания, усиления или изменения характера болей, Вам следует связаться с лечащим врачом.


Я,_______________________________________________________________, в беседе с моим лечащим врачом получила исчерпывающую информацию об особенностях, целях и задачах предложенной мне операции и поняла их. Я обсудила с моим лечащим врачом и уяснила для себя возможность развития нежелательных явлений/ осложнений предложенной мне операции. Я даю свое добровольное согласие на выполнение мне вышеуказанной операции, а также на необходимое анестезиологическое пособие. 


Лечащий врач: 

Пациент: 

Свидетель: