Цитологическое исследование соскоба с шейки матки

Как известно, шейка матки покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. (См. раздел заболевания шейки матки). Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

Впервые забор клеточного материала с поверхности шейки матки для диагностики рака предложил в 1928 году анатом George N. Papanicolaou. В 1954 году он опубликовал первую классификацию клеточных элементов. Данная классификация претерпела множество изменений. Современная классификация разработана в 1988 году большой группой ученых под руководством Национального института рака (США). В рамках этой системы клетки, полученные с поверхности шейки матки, разделены на несколько классов в зависимости от степени их атипических изменений: от нормальных до имеющих признаки инвазивного рака, что позволяет четко разграничить норму от патологии и назначить адекватное лечение.

Как и когда производится цитологическое исследование?

Забор материала производится специальным шпателем и щеточкой, которые позволяют попасть наибольшему количеству клеток с поверхности шейки на предметное стекло, при этом, не изменяя их структуры. Манипуляция эта совершенно безболезненна и даже не ощущается пациенткой. Далее препарат обрабатывается специальным фиксирующим раствором, окрашивается соответствующими красителями и направляется доктору-морфологу, который после детального изучения препарата дает развернутое цитологическое заключение.

Цитологический соскоб нельзя брать во время менструации или других кровянистых выделений из влагалища, при воспалении половых органов (сопровождающимся белыми или желтыми выделениями, зудом, жжением, дискомфортом). В последнем случае следует сначала провести лечение инфекции. Лучше всего брать соскоб сразу после окончания менструации, либо накануне ее. Не следует накануне иметь половые сношения без презерватива, пользоваться любрикантами (увлажняющими интимными кремами) и производить спринцевания.

Для чего производится цитологическое исследование?

Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки. Кроме того, метод совершенно незаменим для скринингового обследования всех женщин (диагностика ранних стадий заболевания, проводимая у всех женщин на профилактических осмотрах), поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия (см. раздел профилактика).

Для получения достоверного результата необходимы несколько важных условий:

1) Правильный забор анализа гинекологом

2) Быстрая фиксация препарата (до его высыхания)

3)Использование в лаборатории правильных красителей (к сожалению, в большинстве лабораторий города используются неподходящие красители)

4) Высокая квалификация врача-морфолога, постоянно пополняющего свои знания из современной медицинской литературы и имеющего опыт в описании цитологических препаратов.

5) Знание гинекологом основ цитологии и алгоритмов обследования в зависимости от тех или иных результатов, что позволяет принять клиническое решение на основании морфологических данных.

К сожалению, некоторые заключения, предоставляемые пациентками, написаны без знания цитологии, и ими невозможно пользоваться для решения вопроса о дальнейшей тактике действий.

В клинике Андрос функционирует кольпоскопическая служба, цель которой — комплексное последовательное обследование шейки матки. На всех этапах имеется преемственность. Результаты наших исследований легко могут интерпретировать и врачи из других учреждений. Обследование и лечение заболеваний шейки матки, а также написание заключений по проведенному обследованию осуществляется в соответствиями с международными стандартами. Не теряйте время, силы и здоровье — обращайтесь к специалистам.