Перечень вопросов для оценки состояния пациенток с недержанием мочи
Данный опросник предназначен для оценки степени недержания мочи и предназначен для женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении или стрессовым недержанием мочи.
| 1. Имеются ли у Вас эпизоды непроизвольного выделения мочи в положении лежа? |
|---|
| Да |
| Нет |
| 2. Имеются ли у Вас эпизоды непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, резком вставании? |
| Всегда |
| Периодически |
| Нет |
| 3. Используете ли Вы в течение дня прокладки и сколько? |
| Не использую |
| Использую постоянно |
| Использую не более 1-2 в день |
| 4. Отмечаете ли вы непроизвольное выделение мочи во время полового акта? |
| Да |
| Нет |
| Не знаю |
| 5. Имеется ли у Вас дискомфорт или боли при мочеиспускании? |
| Никогда |
| Периодически |
| Всегда |
| 6. Как долго Вы страдаете недержанием мочи? |
| менее 1 года |
| от 1 до 5 лет |
| от 5 до 10 лет |
| более 10 лет |
| 7. Какое лечение, по-Вашему, является наиболее эффективным в Вашем случае? |
| Физиотерапевтическое |
| Медикаментозное |
| Хирургическое |
| Другое |
| 8. Как Вы относитесь к перспективе сохранения всех симптомов в будущем без ухудшения? |
| Удовлетворительно |
| Смешанное чувство |
| Неудовлетворительно |
| Очень плохо |
Скачать опросник можно по ссылке
Заполните его и принести на прием к врачу. Оценка и интерпретация опросника осуществляется только на очном приеме врача, так как для его правильной интерпретации, определения методов лечения, прогноза заболевания и дальнейших рекомендаций, требуется знание результатов других методов исследования.
