Перечень вопросов для оценки состояния пациенток с недержанием мочи
Данный опросник предназначен для оценки степени недержания мочи и предназначен для женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении или стрессовым недержанием мочи.
1. Имеются ли у Вас эпизоды непроизвольного выделения мочи в положении лежа? |
---|
Да |
Нет |
2. Имеются ли у Вас эпизоды непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, резком вставании? |
Всегда |
Периодически |
Нет |
3. Используете ли Вы в течение дня прокладки и сколько? |
Не использую |
Использую постоянно |
Использую не более 1-2 в день |
4. Отмечаете ли вы непроизвольное выделение мочи во время полового акта? |
Да |
Нет |
Не знаю |
5. Имеется ли у Вас дискомфорт или боли при мочеиспускании? |
Никогда |
Периодически |
Всегда |
6. Как долго Вы страдаете недержанием мочи? |
менее 1 года |
от 1 до 5 лет |
от 5 до 10 лет |
более 10 лет |
7. Какое лечение, по-Вашему, является наиболее эффективным в Вашем случае? |
Физиотерапевтическое |
Медикаментозное |
Хирургическое |
Другое |
8. Как Вы относитесь к перспективе сохранения всех симптомов в будущем без ухудшения? |
Удовлетворительно |
Смешанное чувство |
Неудовлетворительно |
Очень плохо |
Скачать опросник можно по ссылке
Заполните его и принести на прием к врачу. Оценка и интерпретация опросника осуществляется только на очном приеме врача, так как для его правильной интерпретации, определения методов лечения, прогноза заболевания и дальнейших рекомендаций, требуется знание результатов других методов исследования.