Лечение воспаления придатков (аднексита, цервицит лечение)

Воспаление придатков или аднексит – одно из воспалительных заболеваний органов малого таза, в частности, это воспаление маточных труб с распространением на яичники. Причиной заболевания обычно является инфекционное поражение придатков. Этот термин широко применяется в гинекологии и описывает комбинацию воспаления маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Следовательно, научным синонимом аднексита является термин сальпингооофорит. Скопление гноя в маточной трубе именуется пиосальпинксом.

 

Аднексит или воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним. Острые воспалительные заболевания тазовых органов, как правило, связаны с сильной болью в нижней части живота. Воспалительный процесс иногда приводит к образованию рубцов и спаек внутренних органов, симптомы которых могут проявляться в течение многих лет. В таком случае аднексит приобретает характер хронического заболевания. Это почти всегда проявляется появлением болей в нижнем отделе живота или спины, особенно во время полового акта или во время менструации. Кроме того, иногда возникает запор или общая усталость и потеря аппетита, что приводит к нарушению привычного образа жизни. Одно из грозных осложнений хронического воспаления придатков – бесплодие. В 40% случаев, при которых развивается хронический аднексит, источником  является хламидийная инфекция. Воспаление придатков может привести к другим воспалительным процессам в области малого таза (цервицит, эндометрит симптомы и лечение) которые называют сочетанными воспалительными заболеваниями тазовых органов.

 

 

Клиника 

 

Пациенты обычно жалуются на острое начало, выраженные внезапные тазовые боли с одной стороны в постменструальный или периовуляторный периоды. В связи с воспалительным процессом, иногда затрагивающим шейку матки, могут наблюдаться гнойные и кровянистые выделения из влагалища, выраженную боль при половом акте. При распространении процесса могут наблюдаться тошнота, рвота и даже кишечная непроходимость. Это не редкость при поражении хламидийной инфекцией, способной вызвать такое осложнение, как перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Это проявляется болью в правой верхней части живота и небольшим увеличением размеров печени.

 

На практике иногда встречаются случаи бессимптомного течения аднексита, что особенно опасно в виду хронизации инфекции и как следствие, развитию спаечной болезни и других осложнений.

 

Этиология 

 

Воспаление придатков процесс, при котором микробы, обитающие на слизистой влагалища, попадают через матку в фаллопиевы трубы. Часто имеется дополнительный источник воспаления, как правило, в шейке матки (цервицит лечение) или эндометрии (эндометрит). Пик заболеваемости приходится на женщин 15-20-летнего возраста.

 

Иногда аднексит может развиться как осложнение медицинских манипуляций, например, постановке спирали в качестве контрацепции или диагностического выскабливания.

 

Основные возбудители

 

  • Хламидия
  • Микоплазма
  • Кишечная палочка
  • Гонококковая
  • Золотистый стафилококк
  • Стрептококки
  • Энтерококки
  • Клебсиелла
  • Большинство анаэробных микроооганизмов
  • Клостридии
  • редко микобактерии туберкулеза

 

Диагностика 

 

  • Клиническое обследование:

 

 При осмотре врач обращает внимание на болевые ощущения при надавливании в нижних отделах живота, измеряет температуру тела

 

  • Гинекологический осмотр
  • Лабораторная диагностика: клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ, уровень фибриногена и С-реактивный белок. Дополнительно берут мазок на цитологию с целью исключения злокачественного новообразования в цервикальном канале и матке.
  • Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить воспаление или скопление жидкости и гноя в придатках

 

 

  • При острых состояниях, когда диагноз аднексит не подтверждается лабораторными или инструментальными методами, в качестве последнего средства  используют лапароскопическую диагностику, так называемую «замочную скважину» в хирургии.

 

Дифференциальная диагностика 

 

Проводится со следующими заболеваниями:

 

 

Терапия 

 

В связи с тем, что аднексит связан с поражением хламидией, первичная терапия проводится основана на антибактериальном лечении и амбулаторном наблюдении. Иногда в целях профилактики развития осложнений назначают несколько видов антибиотиков. Дополнительно назначают противовоспалительную терапию, цервицит лечение.

 

В случае развития абсцессов, терапия заключается в хирургическом лечении воспаления придатков.

 

Осложнения 

 

  • Бесплодие
  • Спаечная болезнь и другие осложнения ( гидросальпинкс , гематосальпинкс , пиосальпинкс , дисменорея )
  • Абсцесс (делится на 2 типа):

 

Тубоовариальный абсцесс - инкапсулированное воспаление, охватывающее маточную трубу и яичник

 

- Дуглас - абсцесс - инкапсулированное воспаление между прямой кишкой и маткой

 

  • Перитонит – жизнеугрожающее состояние, проявляющееся прорыв гнойного содержимого в брюшную полость
  • Сепсис
  • Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза. Симптомы хронического аднексита часто протекают бессимптомно. Чаще всего, проявляется дискомфортом в животе и болями при половом акте (диспареуния). 

 

Клиника Андрос специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний, как аднексит или воспаление придатков на протяжении 20 лет. Опытный врач-гинеколог и необходимое для постановки верного диагноза оборудование, помогут Вам своевременно выявить заболевание и начать лечение, что позволит оставаться здоровыми и прожить долгую и счастливую жизнь!

 

Помните! Болезнь легче предотвратить, чем бороться с ее последствиями! Обращайтесь к профессионалам и оставайтесь здоровыми!

Запись на прием в один клик

Внимание!
Ваш IP-адрес фиксируется системой учета ложных заявок