Как пользоваться фаллопротезом?

Многие мужчины, планирующие хирургическое лечение эректильной дисфункции — имплантацию протеза полового члена задаются вопросом: как пользоваться фаллопротезом? В этой статье мы рассмотрим доступные типы имплантатов полового члена и принцип их работы.

Работа фаллопротеза зависит от его типа или конструкции. На сегодняшний день существует три основных вида пениальных протезов полового члена.

  • Полужесткие (пластичные) имплантаты полового члена(AMS Spectra, Coloplast Genesis)
  • Двухкомпонентные имплантаты полового члена (AMS Ambicor)
  • Трехкомпонентные наполняемые имплантаты полового члена (AMS-700CX, AMS-700CXR, AMS-700LGX, Coloplast-Titan Touch)

Как работает сгибаемый фаллопротез на примере имплантата
системы Spectra

Установка полужестких протезов полового члена — наиболее простой тип операции, в рамках которой хирург имплантирует два гибких стержня в половой член. В дальнейшем они и обеспечивают необходимую твердость пениса.

Пользоваться таким фалопротезом достаточно просто: в нужный момент половой член разгибается в нужное положение, при этом стержни надежно фиксируют угол сгиба. После завершения полового акта половой член сгибается обратно вниз. Полужестким протезом очень просто пользоваться, однако многие мужчины отмечают, что постоянное ригидное состояние полового члена может доставлять дискомфорт.

Некоторые особенности полужестких имплантатов:

  • Хороший вариант для мужчин с ограниченной ловкостью, например, если вы страдаете артритом или есть другие проблемы с координацией движения рук, а также для очень полных мужчин, которым из-за большого объема живота сложно достать руками до мошонки
  • Полужесткий имплантат может причинять болевые ощущения и дискомфорт после операции, поскольку половой член должен приспосабливаться к постоянной эрекции
  • Полужесткий имплантат приводит к более низкой температуре полового члена, на что могут обращать внимание партнерши при занятии сексом
  • Полужесткий имплантат может затруднять выполнение эндоскопических операций на простате и мочевом пузыре, в частности трансуретральной резекции (ТУР) простаты по поводу доброкачественной гиперплазии простаты

Фаллопротез системы Spectra Фаллопротез системы Spectra

Рисунок: использование полужесткого пениального протеза системы Spectra

Как работает двухкомпонентный фаллопротез на примере имплантата системы AMS Ambicor

Двухкомпонентный имплантат состоит из пары цилиндров, имплантируемых в половой член, и помпы с физиологическим раствором, которая помещается в мошонку. Для достижения эрекции необходимо сжимать и разжимать помпу. Жидкость переместится из резервуаров во внутренней части цилиндров, расположенных в ножках пещеристых тел, в наружную, и пенис станет твердым. Для того чтобы половой член перешел в состояние покоя, необходимо согнуть его у основания под углом 55-65 градусов и удерживать 6-12 секунд. Так жидкость вернется в резервуары и пенис примет мягкое состояние.

Некоторые особенности двухкомпонентных имплантатов:

  • Двухкомпонентные фаллопротезы не такие жесткие по сравнению с трехкомпонентными имплантатами
  • Двухкомпонентные фаллопротезы не такие мягкие в состоянии покоя по сравнению с трехкомпонентными имплантатами
  • Двухкомпонентные фаллопротезы технически менее надежны по сравнению с трехкомпонентными имплантатами
  • Для накачки помпы двухкомпонентного фаллопротеза требуется приложить больше усилий по сравнению с трехкомпонентной системой имплантатов

Как работает трехкомпонентный фаллопротез на примере имплантата системы AMS 700

Трехкомпонентная система AMS-700 состоит из пары цилиндров, имплантируемых в половой член, помпы (насоса), которая размещается в мошонке, и резервуара с физиологическим раствором, который находится в нижней части живота. Для активации состояния эрекции необходимо сжимать и отпускать помпу в мошонке, жидкость из резервуара переместится в цилиндры, делая их твердыми. Для того чтобы пенис стал мягким, необходимо нажать на 10-15 секунд кнопку на блоке помпы: половой член вернется в мягкое естественное состояние.

Некоторые особенности трехкомпонентных имплантатов:

  • Менее жесткий насос облегчает накачивание, чем в двухкомпонентном устройстве, однако требует большей ловкости для накачки
  • Поскольку протез создает минимальное давление на ткани полового члена, в моменты, когда он не используется, излишнее давление цилиндров на белочную оболочку пещеристых тел на головку полового члена менее вероятна
  • Трехкомпонентная система обеспечивает наилучшую мягкость цилиндров полового члена, когда протез не используется, что наиболее удобно для пациента

Фаллопротез системы AMS 700 Фаллопротез системы AMS 700

Рисунок: использование трехкомпонентного пениального протеза системы AMS

На активацию эрекции в случае с двухкомпонентным и трехкомпонентным протезом в среднем уходит от 30 до 60 секунд, примерно столько же занимает и обратный процесс. Многие мужчины, живущие с этим типом имплантатов, отмечают, что пенис в спокойном состоянии выглядит максимально естественно, и не мешает вести привычный образ жизни.

Насколько пациенты довольны результатами фаллопротезирования?

Когда имплантат активируется, пенис становится твердым как при естественной эрекции. При этом эрекция длится столько, сколько необходимо. Как правило, оргазм, семяизвержение и тактильные ощущения аналогичны тем, что были у мужчины до имплантации. Стоит отметить, что вопросы удовлетворенности имплантацией рассматриваются и в ряде научных работ, а результаты этих исследований публикуются в медицинских журналах.

В частности, авторы работы «Long-term survival and patient satisfaction with inflatable penile prosthesis for the treatment of erectile dysfunction» находят, что общий уровень удовлетворенности пациентов в их исследовании составил 86,8%. Удовлетворенность жесткостью устройства получила наивысший балл (90,6%). Средний возраст мужчин и период наблюдения составили 57,0 ± 12,2 года и 105,5 ± 64,0 месяца соответственно.

Другое исследование — «Why Are Men Satisfied or Dissatisfied with Penile Implants? A Mixed Method Study on Satisfaction with Penile Prosthesis Implantation» также показало высокий уровень удовлетворенности среди мужчин, которые прошли через имплантацию полового члена. Участники исследования — 47 мужчин с эректильной дисфункцией, перенесли операцию в период между 2003 и 2012 годами. Со всеми пациентами было проведено структурированное телефонное интервью. Большинство мужчин (79%) сообщили, что удовлетворены результатами операции.


Информация о статье

Последнее обновление 24 января 2020
Следующее обновление 24 января 2021
Автор Потапов С.А.
Медицинский редактор Доктор Плеханов А.Ю.

Список литературы и источников
  1. Yoon Seob Ji, Young Hwii Ko, Phil Hyun Song, and Ki Hak Mooncorresponding author.Long-term survival and patient satisfaction with inflatable penile prosthesis for the treatment of erectile dysfunction. Korean J Urol. 2015 Jun; 56(6): 461–465. Published online 2015 Jun 2. doi: 10.4111/kju.2015.56.6.461
  2. Why Are Men Satisfied or Dissatisfied with Penile Implants? A Mixed Method Study on Satisfaction with Penile Prosthesis Implantation Carvalheira, Ana et al. The Journal of Sexual Medicine, Volume 12, Issue 12, 2474 - 2480
  3. www.bostonscientific.com
Консультация уролога

Лечение эректильной дисфункции в клинике «Андрос»

Лечение эректильной дисфункции — одно из приоритетных направлений урологического отделения клиники «Андрос». Мы предлагаем мужчинам независимо от возраста и сопутствующих заболеваний вариативное лечение органической импотенции. Подробнее