Диагностика и лечение варикоцеле в Санкт-Петербурге

Варикоцеле у мужчин – это частая причина низкой выработки спермы, а также снижения ее качества, что может стать причиной бесплодия. Патология может развиться с течением времени и не всегда влияет на фертильность, например, варикоцеле может нарушить нормальную физиологию яичек.

В СПб больше 20 лет работает клиника «Андрос», где урологи специализируются на мужской урологии и андрологии. Лечение патологий органов мошонки – одно из основных направлений нашего урологического центра.

Варикоцеле не всегда нуждается в лечении. Однако хирургическое вмешательство, необходимо, если варикоцеле проявляется симптомами, является причиной бесплодия. Самый надежный вариант лечения – хирургическая операция.

Рис. 1 Внешний вид варикоцеле 3 стадии. 

---

Симптомы варикоцеле и показания к операции

Варикоцеле часто не вызывает признаков или симптомов и может быть обнаружено во время оценки вашей фертильности или обычного физического обследования у врача уролога. Со временем расширение вен может прогрессировать, становиться более заметным. Варикоцеле может проявляться припухлостью яичка, как правило, с левой стороны. Редко патология вызывает следующие болевые ощущения:

• боль может варьироваться от острой до тупой;
• усиливается, когда вы стоите или во время физической нагрузки;
• обостряется в течение дня;
• боль уходит, когда вы лежите на спине.

Если вы испытываете болевые ощущения, наблюдаете отек в мошонке, обратили внимание, что ваши яички имеют разный объем, имеются проблемы с фертильностью, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Ряд условий может вызвать опухолевидное образование или боль в яичках. В таких случаях без операции не обойтись, поскольку консервативных методик лечения варикоцеле не существует.

Рис. 2 Варикозно-расширенные вены по ходу семенного канатика. 

---

Диагностика варикоцеле

В рамках очного приема врач-уролог проведет физический осмотр, который поможет выявить патологическое уплотнение выше нижней границы яичка. Если варикоцеле менее выраженное, врач может попросить вас встать и сделать глубокий вдох, задержав дыхание (проба Вальсальвы). Это безболезненная манипуляция.

УЗИ мошонки – один из вариантов диагностики варикоцеле, если физический осмотр показался доктору не полным. В ряде случаев может быть рекомендована дополнительная визуализация, например, для исключения опухоли, которая может сжимать яичковую вену.

---

Существующие методики лечения заболевания

Цель операции – изолировать поврежденную вену, чтобы перенаправить кровоток в нормальные вены. В случаях мужского бесплодия, лечение варикоцеле может вылечить бесплодие или улучшить качество спермы.

Рис. 3 Схематическое изображение венозного оттока из яичка. 

Открытая операция варикоцеле

Операция проводится под общей или местной анестезией. Хирург подступается к вене через паховую или субингвинальную область. Открытая операция с использованием микроскопа и подингвинального (подпахового) подхода (микрохирургическая варикоцелектомия) имеет самые высокие показатели успеха по сравнению с другими хирургическими методами.

Как правило, пациенты возвращаются к умеренной активности через два дня. К более энергичной деятельности можно вернуться через две недели. Болезненные ощущения после операции обычно носят умеренный характер, но могут продолжаться в течение нескольких дней или недель. Врач может назначить вам болеутоляющее средство, чтобы облегчить дискомфорт.

Рис. 4 Разметка субингвинального доступа. 

Рис. 5 Кожная рана ушита тонкими нитями викрил 4,0.

Лапароскопическая операция варикоцеле

Хирург делает небольшой разрез на животе, пропуская через него небольшой инструмент, чтобы увидеть и восстановить варикоцеле. Эта процедура требует общей анестезии.

Пройти диагностику и микрохирургическое лечение варикоцеле в Санкт-Петербурге можно в урологической клинике «Андрос». Запишитесь на прием к врачу урологу или андрологу удобным для вас способом – оставив заявку онлайн или позвонив в клинику. Предварительную стоимость лечения вы можете узнать у администратора, полную стоимость врач обозначит уже на первой очной консультации, поскольку окончательный расчет цены лечения варикоцеле зависит от конкретного типа операции.

---

Наименование услуги	Цена в рублях
Первичный прием уролога	2000 2900 руб.
Варикоцелектомия субингвинальная микрохирургическая по Marmar или Goldstein с одной стороны	73 000 руб.
Варикоцелектомия субингвинальная микрохирургическая по Marmar или Goldstein с двух сторон	103 000 руб.
Лапароскопическая варикоцелектомия с одной стороны	59 00 руб.
Лапароскопическая варикоцелектомия с двух сторон	89 000 руб.