Результаты лечения локализованного рака простаты через 5 лет

Пятилетнее исследование сравнивает побочные эффекты и функциональные результаты лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы.

Исследование, опубликованное в журнале JAMA, сравнивает побочные эффекты той или иной терапии по поводу локализованного рака предстательной железы. По мнению авторов, результаты их работы дают важную информацию мужчинам, которые могут столкнуться с этим заболеванием. Понимание неблагоприятных последствий современных подходов к лечению может повлиять на выбор лечения, позволит мужчинам сделать осознанный выбор.

Специалисты отмечают, что пятилетняя специфическая выживаемость при локализованном раке предстательной железы составляет почти 100%, но пациенты часто испытывают побочные эффекты лечения, которые могут снизить качество их жизни. Терапия может повлиять на функцию мочеиспускания, кишечника, эректильную функцию и гормональную систему.

В рамках исследования CAESAR (Сравнительный анализ эффективности хирургии и радиации при локализованном раке предстательной железы) специалисты рассматривали побочные эффекты, связанные с лечением в двух группах:

• В первую группу включили 1386 мужчин с благоприятным риском рака предстательной железы. Часть их них получили лечение методом низкодозной брахитерапии, другие прошли через нервосохраняющую простатэктомию или внешнюю лучевую терапию, ряд пациентов находились под активным наблюдением — это выжидательная тактика, при которой активное лечение начинается только в случае прогрессии заболевания.
• Во вторую группу вошли 619 пациентов с раком простаты неблагоприятного риска. Они получили более агрессивное лечение — внешнюю лучевую терапию с/или гормональную терапию или более обширную хирургическую операцию по удалению предстательной железы.

Основные выводы исследования включают следующее пункты:

• Большинство различий между мочевыделительной, кишечной, половой и гормональной функциональностью в течение 5 лет уменьшилось.
• Пациенты, перенесшие простатэктомию, страдали от недержания мочи больше, чем пациенты, которые получали другие варианты лечения, независимо от их риска заболевания.
• Менее 50% мужчин с раком простаты неблагоприятного риска, независимо от типа лечения, сообщили о способности поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта в течение пяти лет. Мужчины в этой группе, которые перенесли простатэктомию, испытывали худшую сексуальную функцию в течение пяти лет, по сравнению с теми, кто проходил лучевую терапию и гормональное лечение.
• Как правило, большинство мужчин в исследовании испытывали снижение сексуальной функции, что можно объяснить не только лечением рака простаты, но и увеличением возраста пациентов.

Источники:

• Karen E. Hoffman et al, Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer, JAMA (2020). DOI: 10.1001/jama.2019.20675

Читайте также:

• Физические упражнения снижают побочные эффекты гормональной терапии при РПЖ Читать...
• Гормональная терапия рака простаты может увеличить риск депрессии Читать...
• Выжившим после рак предстательной железы мужчинам угрожают риски сердечных заболеваний Читать...